Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении нерезектабельных злокачественных опухолей печени

• Автор: Поликарпов, Алексей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 122 с. : 38 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ . ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Критерии выбора методики рентгеноэндоваскулярного лечения. Методики выполнения рентгеноэндоваскулярных процедур. ГЛАВА 3. АНГИОГРАФИИ. ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ПЕРВИЧНОМ РАКЕ ПЕЧЕНИ. ГЛАВА 5. ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ РАКЕ ПЕЧЕНИ. Комбинированная артериопортальная химиоэмболизация печени. Сочетание химиоинфузии и химиоэмболизации печени. Комбинированная артериопортальная химиоэмболизация печени. Одновременно в раза снижается концентрация химиотерапевтического препарата в плазме крови, что приводит к заметному уменьшению системной токсичности i . Для проведения ХИПА используют как ангиографический бедренный, аксиллярный, так и операционный способы установки катетера Горбунова В. А. и Шатихин В. А., Жаринов Г. М. и Таразов П. Г., . Из препаратов наиболее часто используют 5фторурацил, доксорубицин, митомицин С и цисплатин i . Дозы химиотерапевтических препаратов обычно такие же или меньше, чем при внутривенном введении.


Частота этих осложнений зависит от селективности установки катетера, агрессивности проводимой терапии и составляет от
6 до с . Химический гепатит развивается в результате длительной ХИПА, при этом частота этого осложнения может достигать . V. . X . В целом, учитывая и побочные эффекты системного воздействия цитостатиков, осложнения ХИПА наблюдаются у больных Гранов Д. А., Таразов П. Г., i. Несмотря на то, что ХИГА начали широко применять с середины х годов прошлого века, до сих пор ее результаты оцениваются неоднозначно и противоречиво. По данным различных авторов, после ХИПА средняя продолжительность жизни СПЖ больных с колоректальными метастазами в печень составляет от до мсс, причем у половины авторов этот показатель не превышает мес. Медианы выживаемости составляют от до мес . Прогрессирование метастазов в печени удается остановить более чем у половины больных, однако, они погибают от генерализации опухоли и метастазов в другие органы, как правило, в легкие и кости Таразов П. Г, ii М. Публикации, посвященные применению ХИГА при метастазах неколоректальных опухолей в печень, единичны. СПЖ больных составляет мес. Определенный оптимизм внушают результаты применения ХИПА при метастазах рака молочной железы и желудка в печень Таразов П. Г. ivi М. Результаты ХИПА, полученные у больных нерезектабельным гспатоцеллюлярным раком, по мнению большинства исследователей, неудовлетворительны. Средняя продолжительность жизни больных составляет от при наличии цирроза печени до 0 мес Таразов П. Г., .