Лучевая диагностика остеомиелита диабетической стопы

• Автор: Абу, Ашраф Джабаль Махмуд
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 103 с. : 20 ил.

1.1 Современные клиникопатогенетические аспекты диабетической стопы
1.2 Методы лучевой диагностики ДС
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Характеристика клинического материала
2.2 Характеристика методов лучевой диагностики.
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Рентгеносемиотика гнойновоспалительных заболеваний костносуставного аппарата у больных синдромом диабетической стопы.
3.2 Компьютерная томография в диагностике остеомиелита у больных синдромом диабетической стопы
3.3 Возможности 3х фазной сцинтиграфин в оценке кровотока и установлении внутри костного воспаления у больных синдромом диабетической стопы.
3.4 Результаты сцинтшрафии с Сацитратом у больных синдромом диабетической стопы
3.5 Результаты сцинтшрафии с 9Т1хлоридом у больных синдромом диабетической стопы
3.6 Сцинтиграфия с мечеными лейкоцитами у больных синдромом диабетической
стопы
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Истинная ишемическая форма, без принаков нейропатии, встречается относительно редко в 0. В силу особенностей поражения стоп при остеоартропатии ОАП предложено выделять отдельную нейроартропатическую форму синдрома ДС. В большом числе случаев центральную роль в развитии ДС играет диабетическая периферическая нейропатия, вызывающая снижение или потерю чувствительности нижних конечностей, приводящую к деформации стоп и изменению походки. У таких больных ношение неправильно подобранной обуви, хождение босиком или повреждение острыми предметами может быть причиной развития хронической язвы с последующим высоким риском развития инфекции , , , , ,1. Несмотря на то, что преобладающим патогенетическим фактором в формировании ДС является нарушение нейротрофики, достаточное количество библиографических данных указывает на существенную роль ишемии в формировании данного осложнения СД , , , 6. Об этом в частности свидетельствую работа 0. О высокой частоте ишемических повреждений при не леченых формах СД указано в работах К. Е1 , . Имеются данные о том, что окклюзия периферических артерий в 4 раза чаще наблюдается у пациентов с ДС, чем у больных не страдающих СД с симметричным поражением и преимущественно у молодых лиц . Отмечена прямая корреляция степени гнойнонекротического поражения конечности с выраженностью патологических изменений магистральных сосудов по данным ультразвукового исследования. Если в 1 III степенях поражения кровоток признан компенсированным, гемодинамически не значимым, то в IV V степенях поражения как декомпенсированный, гемодинамически значимый.