Ультразвуковой метод исследования в диагностике суставов у детей

• Автор: Бадамшина, Лилия Минахметовна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 176 с. : 102 ил.

Введение. Глава 1. Глава 2. Методы исследования. Глава 3. Общая характеристика обследованных больных. Глава 4. Эхографические особенности суставов у здоровых детей. Глава 5. Глава 6. Сопоставление лучевых методов исследования в диагностике недифференцированного синдрома соединительнотканной дисплазии, ювенильного артрита и остеохондропатий. Обсуждение результатов исследований. Выводы. Практические рекомендации Список литературы. ГМС гипсрмобильность суставов
основаны на рентгеноанатомических изменениях в головке бедренной кости. Однако большинство авторов считают, что рентгенологические признаки ОХП появляются слишком поздно от нескольких недель до 8 месяцев 7,1,4, что замедляет проведение раннего лечения, дающего наибольший эффект. Наиболее приемлемой и широко распространенной является классификация АксхаузенаРейнберга по стадиям процесса. О возможности ранней диагностики заболевания, предшествующей появлению рентгенологических признаков, сообщил Р. Кса1 8. Произведя внутрикостную пункцию головки бедренной кости у пациентов с подозрением на болезнь Пертеса и получив при гистологическом исследовании пунктата некротизированные участки костного мозга, он выделил в болезни Пертеса предрентгенологическую стадию остеонекроза.


Ранняя же диагностика и своевременное начало лечения является наиважнейшим и определяющим фактором в благоприятном исходе патологического процесса 1,8. Наиболее часто болезнь Пертеса проявляется в возрасте 0 лет. Мальчики болеют в раз чаще девочек 8. Поражение часто бывает двусторонним, развиваясь последовательно в течение 2 мес. Общее состояние и лабораторные показатели существенно не
изменяются. Диагноз ставится при рентгенологическом исследовании, хотя эти признаки могут отставать от клинических 8,5,6. ОХП ладьевидной кости стопы наблюдается довольно редко. Заболевание чаще всего развивается в возрасте лет, причем попадаются случаи и у 2летних, и у летних. Мальчики болеют в 3 раза чаще, чем девочки. Процесс обычно односторонний, но могут поражаться и обе стоны. Обычно течение благоприятное и заканчивается через 1,,5 года после начала болезни полным излечением ,2. Это своеобразное заболевание было известно раньше всех других ОХП. Болезнь ОсгудШлаттера встречается довольно часто. Характерный возраст от до лет. Юноши заболевают чаще, чем девушки. Среди больных преобладают крепкие молодые люди, занимающиеся спортом, в первую очередь футболом. Обе конечности поражаются чаще, чем при всех других ОХП. Предпочтительной локализации справа не отмечается. В большинстве случаев болезнь начинается без заметной видимой причины, без ушиба, в некоторых же случаях началу процесса предшествует травма конечности. Болезнь затягивается обычно на полгода, 1 и 1,5 года и всегда кончается постепенным затиханием и полным выздоровлением ,2,4. Остеохондропатия бугра пяточной кости. Эта ОХП наблюдается очень редко.