Оптимизация комплексной лучевой диагностики и мониторинга за больными раком мочевого пузыря

• Автор: Костин, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с. : 21 ил.

1.1. Эпидемиология рака мочевого пузыря
1.2. Современные представления о морфологии и
генезе рака мочевого пузыря
1.3. Диагностика рака мочевого пузыря.
1.4. Основные принципы лечения рака мочевого пузыря
Глава И. Исходные статистические данные и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования.
Глава III. Методика диагностики и постлечебного мониторинга
3.1. Комплексная лучевая диагностика и мониторинг поверхностного рака
мочевого пузыря
3.2. Комплексная лучевая диагностика
инвазивных форм рака мочевого пузыря.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Бимануальную пальпацию производят одной рукой через переднюю стенку живота над лобком, а другой через прямую кишку у мужчин или влагалище у женщин, в горизонтальном положении больного при опорожненном мочевом пузыре и полном расслаблении мышц, которого достигают с помощью наркоза. При такой пальпации можно определить плотный инфильтрат в области мочевого пузыря, распространение его в ткани малого таза, прямую кишку, предстательную железу, влагалище, матку, кости таза 6. Опухоли небольших размеров, не инфильтрирующие стенку мочевого пузыря, а также опухоли с локализацией в области шейки мочевого пузыря и мочепузырного треугольника, при бимануальной пальпации могут не определяться . Полученные при пальцевом исследовании данные, не всегда позволяют достоверно судить об истинных изменениях в мочевом пузыре . При этом исследовании можно определить опухоли значительных размеров, особенно расположенные на боковых стенках мочевого пузыря. При выявлении плотного и неподвижного инфильтрата можно сделать предположение о прорастании опухоли в паравезикальную клетчатку и органы малого таза ,,6. Начиная со второй половины XIX века для диагностики РМП стали широко применять цитологическое исследование осадка мочи. Метод оказался чрезвычайно прост и неинвазивен. В настоящее время он повсеместно используется в клинической практике с целью раннего выявления РМП, при этом, патогномоничными признаками опухоли мочевого пузыря являются присутствие в осадке одиночных опухолевых клеток или их комплексов, а вероятная достоверность первичной цитологической диагностики в среднем составляет от до 0 ,,1.