Ультразвуковая пренатальная диагностика врожденных пороков центральной нервной системы

• Автор: Кусова, Светлана Османовна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 10 ил.

ГЛАВА 1. ВОЗМОЖНОСТИ И ЗНАЧЕНИЕ ЭХОГРАФИИ В ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Обзор литературы. Голопрозэнцефалия. Агенезия мозолистого тела. ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы исследования. ГЛАВА 3. ПОРОКОВ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. Пороки невральной трубки. Анэнцефалияэкзэнцефалияакрания. Энцефалоцеле. Пороки развития, обусловленные неразделением конечного мозга. Гидроцефалия. Диагностические возможности ультразвукового исследования при других пороках развития. Микроцефалия. Патология мозжечка. ГЛАВА 4. Срок беременности, при котором у плода с хромосомными аномалиями диагностирован врожденный порок ЦНС. Наличие экстрацеребральных аномалий и особенностей развития плода
словлена пороками невральной трубки и гидроцефалией. Только в этой группе пороков перинатальная смертность равнялась 1,. В связи с этим особую актуальность приобретает дородовая диагностика ВПР ЦНС в ходе ультразвукового исследования плода.


Исследователи обращают внимание на отрицательную роль аутолиза мозга, при проведении детальной аутопсии и верификации таких пороков развития ЦНС, как умеренная вентрикуломегалия, агенезия мозолистого тела и лобарная голопрозэнцефалия. В исследованиях других авторов точность эхографического диагноза пороков ЦНС, учитывая и пороки невральной трубки, колеблется
от 3 до . При сравнении ультразвукового и патологоанатомического диагнозов, в случаях исключения наблюдений малых аномалий ЦНС, точность ультразвуковой диагностики достигает . Высокая чувствительность и точность ультразвуковой пренатальной диагностики свидетельствуют о том, что эхография является единственным скрининговым методом выявления врожденной патологии ЦНС плода. На сегодня не существует единой классификации, применяемой в пренатальной ультразвуковой диагностике врожденных пороков ЦНС. В повседневной медицинской практике врачами используется Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем й пересмотр . Однако, эта классификация не применяется в дородовой диагностике врожденной патологии, где механизм разделения пороков на группы пороков осуществляется не только исходя из анатомических и клинических признаков, но и с учетом общих этиопатогенетических факторов и диагностических возможностей пренатальной эхографии 7, 9, . Таким образом, в своем анализе мы также придерживались общепринятых в пренатальной ультразвуковой диагностике критериев разделения пороков развития ЦНС на группы. Пороки невральной трубки включают анэнцефалию, энцефалоцеле, миелоцеле менингомиелоцеле. Частота пороков этой группы значительно колеблется в различных странах табл.