Лекарственная и лучевая терапия в лечении местнораспространенного и диссеминированного рака молочной железы

• Автор: Добровольская, Наталья Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 204 ил.

1.1 .Вопросы эпидемиология рака молочной железы
1.2.Консервативное лечение при местнораспространенном раке
молочной железы
1.2.1 Лекарственная терапия
1.2.2. Лучевая терапия.
1.3. Принципы лечения больных диссеминированным раком молочной железы на современном этапе
1.4. Значение прогностических и предсказывающих факторов при выборе
лечения у больных раком молочной железы.
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ БОЛЬНЫХ. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования.
2.3.Методы лечения.
2.3.1.Методы лечения больных местнораспространенным
раком молочной железы
2.3.2. Методы лечения диссеминированного рака молочной
железы.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ.
3.1. Результаты неоадьювантной химиотерапии.
3.2. Закономерности отдаленного метастазирования у больных
получавших комплексное лечение.
ГЛАВА 4. ХИМИОТЕРАПИЯ ДИССЕМИНИРОВАННОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
4.1. Поэтапная терапия метастатического поражения печени.
4.2. Значение препарата вепезид в терапии метастатических
плевритов.
4.3. Комбинация навельбина и доксорубицина в химиотерапии
распространенного рака молочной железы
ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РЕЦЕПТОРОВ ЭСТРОГЕНОВ, ПРОГЕСТЕРОНА И ОНКОБЕЛКА НЕЕ2ЫЕи В
КЛЕТКАХ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Задачами предоперационной химиотерапии являются уменьшение
массы первичной опухоли с возможным уменьшением объема последующего оперативного вмешательства до функционально выгодных и органосохраняющих вариантов воздействие на микрометастазы определение индивидуальной чувствительности опухоли к цитостатикам, что важно для назначения адъювантного лекарственного лечения, а также увеличение общей и безрецидивной выживаемости больных , , , . Неоадъювантная терапия рассматривается, прежде всего, как уникальная модель тестирования активности нового терапевтического подхода или как способ определения потенциального значения биологических факторов в оценке дальнейшего клинического течения и исхода заболевания. В этих случаях больные РМЖ получают лечение v результаты оцениваются быстро, и вся перечисленная информация получается на относительно небольшом числе пациентов и в кратчайшие сроки, исчисляемыми месяцами, а не годами как при проведении адъювантной терапии 8, 5,0, 8. Оценка эффекта в процессе проведения неоадъювантной химиотерапии основывалась на клинической и рентгенологической регрессии опухоли, которые, как правило, коррелировали со степенью лечебного патоморфоза, отражающего чувствительность опухоли к проводимой терапии , 7,3, 9, 6. Важность данного факта состоит в том, что позволяет в случаях резистентности опухоли определить оптимальный подход в назначении адъювантного лечения. РМЖ. При выраженном клиническом эффекте рецидивы и метастазы возникают реже и сроки их появления удлиняются , ,5,6, 8. Таким образом, к преимуществам неоадьювантной химиотерапии относится не только возможность клинически определить уменьшение массы опухоли и сравнить размеры опухоли в динамике путем осмотра.