Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Карпенко, Валерий Николаевич
14.00.19
Кандидатская
2008
Москва
85 с. : 15 ил.
Стоимость:
499 руб.
Глава 2. Глава 3. Практические рекомендации Список литературы Список сокращений
Актуальность проблемы. Понятие очаговой патологии печени введено в практик на основании принципа визуализации и объединяет большое количество разнородных по генезу и внутренней структуре новообразований. Наиболее часто встречаются метастатические опухоли печени, первичный рак, кисты печени, гемангиомы, дегенеративные и цирротические очаговые изменения паренхимы, абсцессы печени, очаговые паразитарные очаги, доброкачественные опухоли. Основная масса злокачественных опухолей печени носит вторичный метастатический характер, что обусловлено, в частности, поздней диагностикой первичной опухоли. В печень чаще метастазируюг опухоли органов бассейна воротной вены желудка, толстой и тонкой кишки, поджелудочной железы. Ранняя диагностика мегастазов имеет принципиальное значение в оценке стадийности опухолевого процесса и, соответственно, выбора рациональной лечебной тактики. Картина метастатических и первичных опухолей неспецифична, эхографические КТ и МРТ проявления .
До сих пор имеются разногласия, как в оценке перспектив метода, так и в информативности с широким диапазоном чувствительности и специфичности 7,,,2,1 . Ультразвуковое исследование в выявлении очаговой патологии печени. С х годов прошлого века произведены многочисленные кооперативные исследования с использованием различных вариантов УЗИ, КТ, радионуклидного сканирования, биохимических тестов и малоинвазивных диагностических тестов. В качестве референтного теста использовались лапароскопия, интраоперационное исследование печени, аутопсии. Основные визуальные характеристики но различной эхогеиности при метастазировании в печень приведены в следующей таблице 1. Очевидно, что метастазы могут напоминать практически любую из описанных выше патологических изменений печени. Наличие различных по строению очагов является характерным именно для метастатического поражения печени. Частота поражения первичным раком по данным С. Д. Подымовой составляет до 7,6 среди злокачественных поражений органа и 1 по отношению ко всем злокачественным опухолям. Различают два типа первичного рака печени печеночноклеточный и холангиокарциному. По характеру роста первичные злокачественные опухоли делятся на узловые и диффузноинфильтративные. Диффузноинфильтративный рак представляет большие трудности для инструментальной диагностики, поскольку на ранних стадиях развития не меняет плотности печеночной ткани и не имеет четких границ. Сонографическая картина опухолей узлового типа разнообразна, они могут быть гипоизо и гиперэхогенными. Таблица 1.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Эндоскопическая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде | Иванова, Оксана Васильевна | 2005 |
Оценка ветвей дуги аорты у больных неспецифическим аортоартериитом по данным ультразвуковых методов исследования | Золотухина, Елена Анатольевна | 2006 |
Компьютерная томография в диагностике саркоидоза органов дыхания | Соколина, Ирина Александровна | 2005 |