Выбор метода лечения больных раком проксимального отдела внепеченочных желчных протоков

• Автор: Ерохов, Семен Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 118 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I Местнораспространеный рак внепеченочных желчных протоков проблемы диагностики и лечения Обзор литературы.
ГЛАВА II Методические аспекты выполнения условнорадикальных операций и внутрипросветной лучевой терапии местнораспространеного рака внепеченочных желчных протоков.
2.1 Методики выполнения условнорадикальных операций при местнораспространенном раке проксимальных желчных протоков.
2.2 Методика и режимы проведения внутрипростветной лучевой терапии при местнораспространенном раке проксимальных желчных протоков.
ГЛАВА III Общая характеристика больных местнораспространенным раком проксимальных желчных протоков
3.1 Характеристика больных местнораспространенным раком
внепеченочных желчных протоков после выполнения условнорадикальных оперативных вмешательств или внутрипросветного облучения.
ГЛАВА IV Оценка ближайших и отдаленных результатов лечения больных местнораспространенным раком внепеченочных желчных протоков после условнорадикальных оперативных вмешательств или внутрипросветной лучевой терапии
4.1 Оценка ближайших результатов лечения больных
местнораспространенным раком внепеченочных желчных протоков после условнорадикальных оперативных вмешательств или внутрипросветной лучевой терапии
4.2 Оценка общей выживаемости больных местнораспространенным раком внепеченочных желчных протоков после условнорадикальных оперативных вмешательств или внутрипросветной лучевой
терапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Возможно, это объясняется массивным выбросом канцерогенных веществ, или их неканцерогениых предшественников из патологически измененной кишки по воротной вене в печень. Такие врожденные заболевания, как фиброз, поликистоз печени,, болезнь Кароли, повышают риск возникновения холангиоцеллюлярного рака, что также можно объяснить сочетанием влияний хронического воспаления протоков и канцерогенных компонентов желчи ,. Нельзя исключить возможности влияния экзогенных канцерогенов, что может объяснить повышенную заболеваемость. РВЖП рабочих резиновой, химической и деревообрабатывающей промышленности . Источниками развития холангиокарциномы являются поверхностный эпителий слизистых желез желчных протоков, а также аденомы, развивающиеся из эпителия протоков. Рак внепеченочных желчных протоков в подавляющем большинстве случаев бывает представлен аденокарциномой различной степени дифференцировки с хорошо или умеренно развитой стромой. Реже обнаруживается аденокарцинома с нежной соединительнотканной стромой. Нередко опухоль бывает представлена солидными пласпами опухолевых клеток, напоминающими трабекулоподобные структуры, однако в отличие от гепатоцеллюлярного рака они разделены не синусоидами, а прослойками соединительной ткани. Иногда встречается холангиокарцинома с формированием папиллярных структур и, очень редко, слизистая аденокарцииома с большим количеством внеклеточной слизи или перстневидноклеточный рак с преобладанием клеток, заполненных слизыо. Редко встречающимися формами рака являются железистоплоскоклеточный и плоскоклеточный рак, источником развития которых считают метаплазированиый эпителий желчных протоков ,.