Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей

• Автор: Нагорный, Михаил Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 108 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ . Ультразвуковые методы. Компьютерная томография. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика обследованных больных. Методы исследования. ЭЛТ. МРА. Ультразвуковые методы. Ангиографические методы. Статистическая обработка данных. ГЛАВА 3. МСКТ артерий нижних конечностей в норме. Облитерирующий атеросклероз. Облитерирующий тромбангиит. Поздние послеоперационные осложнения. ВЫВОДЫ. ЛИТЕРАТУРНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ. Хронические облитерирующие заболевания аорты и артерий нижних конечностей составляют более от всех видов сердечнососудистой патологии, что соответствует от общей численности населения . Частота хронических облитерирующих заболеваний зависит, прежде всего, от возраста 3 приходится на 4й десяток жизни, на 5й, на 6й и на 7й десяток . Нарушения кровообращения в артериях нижних конечностей в большинстве случаев обусловлены атеросклерозом, так по данным Всемирной организации здравоохранения его доля в этиологии облитерирующих заболеваний составляет ,6, в остальных случаях причиной может служить неспецифический аортоартериит 9, диабетическая ангиопатия 6, облитерирующий тромбангиит 1,4, болезнь Рейно 1,4 и другие заболевания 0,6 .


Прогрессирование болезни через 0 лет приводит к потере конечности у пациентов 6. Периоперационная летальность при ампутациях ниже колена составляет 0, выше колена . Кроме того, выраженные ишемические изменения в артериях нижних конечностей представляют опасность не только для пораженной конечности, но и для жизни больных, что во многом связано с наличием у большинства из них серьезного поражения сердца, гипертонической болезни и других сопутствующих заболеваний . Наиболее значительные атеросклеротические изменения чаще всего локализуются в местах наибольшего гемодинамического или механического воздействия на стенку сосуда зонах бифуркации, местах отхождения магистральных артерий от аорты и в извитых участках артерии. Примерно у пациентов с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей атеросклеротический окклюзирующий процесс локализуется в брюшном отделе аорты и подвздошных артериях, у больных в артериях бедренноподколенного сегмента 9. В клинической практике для обозначения заболеваний брюшной аорты, приводящих к ее сужению или окклюзии, употребляют термин синдром Лериша, который обобщает картину поражения бифуркации брюшной аорты и подвздошных артерий. Основными особенностями клинического течения этого поражения являются высокая перемежающаяся хромота боль в конечности при ходьбе, двустороннее отсутствие пульса на артериях и импотенция. Только оперативное лечение у больных с критической ишемией может дать шанс на улучшение кровообращения и сохранение конечности .