Ультразвуковая семиотика поражения почек при сахарном диабете типа 1

• Автор: Труфанова, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 86 с. : 15 ил.

ГЛАВА 1. Обзор литературы. Механизмы развития диабетической нефропатии. Ультразвуковые методы определения почечной гемодинамики. ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования. Клиническая характеристика обследуемых больных. Методы исследования. ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение. Объемы почек при сахарном диабете типа 1. Состояние почечной гемодинамики в группе больных с изменениями сосудов глаз и сочетанным поражением сосудов почек и глазного дна. Динамика почечного кровотока у больных с диабетической нефропатией на фоне ренопротективной терапии. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Существует ряд тяжелых заболеваний, прогноз которых определяется состоянием сосудистого русла в системах и органах. К таким заболеваниям относится и сахарный диабет. Сахарный диабет типа 1 СД 1 представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, в основе патогенеза которого лежит деструкция Ьклеток, приводящая к абсолютному дефициту инсулина. Частота развития СД 1 может значительно варьировать в зависимости от национальногеографической зоны, составляя от 2 3 до случаев на 0 ООО детей в возрасте от 0 до лет .


Наиболее высокая распространенность диабетической нефропатии на стадии микроальбуминурии МАУ выявлена в США и составляет 1. В странах Европы распространенность МАУ при СД 1 колеблется в широких пределах от 3,7 в Великобритании до в Австрии среди диабетиков без протеинурии , 6, 0, 1. Полученные недавно предварительные данные показывают, что распространенность ДН при СД 1 среди городского населения в России составляет около . По данным ЕТЖОШАВ, микроальбуминурия регистрируется у части больных с небольшой длительностью СД 1 у при длительности диабета менее 5 лет, у 6 менее 3 лет , . В последнее время появилось немало работ, посвященных развитию ДН в подростковом возрасте. Клинические проявления ДН у детей до пубертата встречаются редко, однако с момента вступления в пубертат у больных развивается не только МАУ, но и явная протеинурия со снижением фильтрационной функцией почек, при этом длительность диабета может не превышать 5 лет , , ,2. Современные представления об общих механизмах развития микрососудистых осложнений позволяют утверждать, что основное значение в профилактике сосудистых осложнений имеет максимально возможная компенсация заболевания. Риск развития и прогрессирования микрососудистых осложнений возрастает на фоне хронической гипергликемии. Распросграненность поздних осложнений возрастает по мере увеличения длительности заболевания, но у небольшого процента детей с длительностью СД 1 менее 1 года также были выявлены микрососудистые осложнения, что указывает на возможность их раннего возникновения.