МРТ диагностика заболеваний и опухолей молочных желез

• Автор: Чувашаев, Искандер Рамзиевич
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 84 с. : 52 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАСПРОСТРАНЕННОСТИ, МЕТОДАХ ДИАГНОСТИКИ РАКА МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Материал исследования.
2.2. Методы исследования.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ.
3.1. Комплексная лучевая диагностика заболеваний молочных желез, сопровождавшихся подмышечной лимфоадеиопатией
3.2. Лучевая семиотика и дифференциальная диагностика подмышечных
лимфоузлов у женщин с патологией молочных желез
ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
4.1. Комплексная лучевая диагностика рака молочной железы
4.2. Комплексная клиниколучевая диагностика воспалительных заболеваний и отечноинфильтративной формы рака молочной железы
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Разработан алгоритм комплексного клинико-лучевого исследования женщин с заболеваниями молочных желез, сопровождающихся подмышечной лимфоаденопатией. Практическая значимость. Применение алгоритма, комплексного клинико-лучевого исследования при различной патологии молочной железы с мамографическим скринингом, современными УЗ-технологиями, а также МРТ с динамическим контрастным усилением повышает эффективность диагностики заболеваний молочных желез, сопровождающихся лимфоаденопатией, способствует раннему выявлению злокачественных опухолей молочной железы, разработке адекватной тактики лечения, улучшению качества и продолжительности жизни у больных с раком молочной железы. Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практику работы ГУЗ «Республиканская клиническая больница №2» МЗ-РТ, ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» М3 РТ, в учебный процесс кафедры лучевой диагностики ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава». Апробация работы. КГМА Росздрава, кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии и кафедры общей хирургии ГОУ ВГТО КГМУ Росздрава (Казань, ). Публикации. По теме диссертации опубликовано печатных работ, в том числе 1 работа, опубликованная в ведущем рецензируемом научном журнале, определенном ВАК Министерства образования и науки РФ. Структура и объем работы. Диссертация изложена на 6 страницах машинописного текста, состоит из введения обзора литературы, грех глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 6 источников (5 отечественных и 1 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 3 таблицами, 2 диаграммами и 2 рисунками. Визуализация рака молочной железы зависит от размеров образования, гистологической картины и характера роста (экспансивный, инфильтра-тивный, диффузный), от выраженности железистой ткани, плотности окружающей ткани молочной железы. У пациенток с отсутствием клинической симптоматики лучевая диагностика проводится в качестве скрининга с целью раннего выявления рака молочной железы с высокой вероятностью излечения. Ввиду отсутствия статистически достоверных специфических лучевых признаков воспалительной инфильтрации, гиперплазии, лимфонролифе-ративных изменений и метастатического поражения лимфоузлов, необходимо проведение топкоигольной биопсии выявленного «сторожевого» лимфоузла под контролем УЗИ или МРТ. Маммография в сочетании с УЗИ, благодаря высокой чувствительности, специфичности, экономичности являются основными методами скрининга рака молочной железы. МРТ с динамическим контрастным усилением является наиболее эффективным методом диагностики рака молочной железы и дифференциальной диагностики между доброкачественными заболеваниями и опухолями молочной железы. ГЛАВА X. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. По экспертным оценкам Всемирной Организации здравоохранения (г. РМЖ. Заболеваемость РМЖ продолжает увеличиваться за счет улучшения его выявления у женщин молодого и среднего возраста и к г. За последние годы РМЖ вышел на первое место среди злокачественных опухолей у женщин и составляет около -% всех онкозаболеваний (Полякова О. В., Будникова Н. В., Рухлядко Е. Д., ). В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в Республике Татарстан в году превалируют: рак толстой кишки -,5%, рак легких - ,5%, РМЖ - ,4%. Риск заболеть РМЖ в Республике Татарстан у каждой женщины. Показатели заболеваемости РМЖ за последние лет выросли на % и отмечаются тенденции к росту (Трапезников Н. Н., Аксель Е. М., ). При этом опасность представляет его омоложение, так как высок уровень заболеваемости у женщин до лет (,5 на женского населения). Кроме того, отмечается увеличение заболеваемости РМЖ у жительниц городов. В России заболеваемость РМЖ составляет , на (Чиссов В. И., Ста-ринский В. В., Петрова Г. В. и др. Федерального маммологического центра, располагающего банком данных более 0 обследованных и прослеженных в динамике, показал, что при раннем выявлении опухоли (до ее клинических проявлений), -летняя продолжительность жизни достигает -%. Н.И. Харченко В. П., ; Рожкова Н. И., Решетдова Г. В., ).