Лучевая терапия в лечении больных местно-распространенным неоперабельным раком желудка

• Автор: Петелин, Григорий Иванович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 127 с.

1.1. Эпидемиология РЖ
1.2 Лечение местнораспространенного РЖ
1.2.1 Химиотерапия
1.2.2 Лучевая терапия
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных раком желудка
2.2. Характеристика использованных методов лечения
2.2.1. Хирургический метод
2.2.2. Лучевой метод
2.3. Критерии эффективности лечения
2.4. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. Результаты лечения больных неоперабельным раком желудка
3.1. Результаты лечения больных неоперабельным раком желудка без
использования лучевой терапии группа ДО
3.2. Результаты лечения больных неоперабельным раком желудка, получав ших лечение по схеме диагностическая лапаротомия с последующей лучевой терапией ДОЛТ
3.3. Результаты лечения больных неоперабельным раком желудка по схеме лучевая терапия с последующей пробной лапаротомией ЛТДО
3.4. Результаты лечения больных неоперабельным раком желудка группы ЛТДОЛТ
3.5 Сравнительный анализ выживаемости больных неоперабельным раком желудка при использовании различных схем лечения.
ГЛАВА 4. . Результаты лечения местнораспространенного рака желудка, нсопе рабельного по сопутствующей патологии
4.1. Результаты лучевого лечения больных местнораспространенным раком желудка, неоперабельных по сопутствующей патологии
4.2. Результаты симптоматического лечения больных раком желудка
4.3. Сравнительный анализ выживаемости больных раком желудка получивших лучевое и симптоматическое лечение.
ГЛАВА 5. Анализ побочных эффектов лучевого лечения рака желудка.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В хирургическом лечении данной патологии выполняют два типа операций 1 радикальная комбинированная операция и 2 паллиативная операция. К радикальным операциям следует отнести субтотальную дистальную и проксимальную резекции и гастрэкгомию с резекцией соседних структур, на которые распространяется опухолевый процесс. В последнее время все шире применяются такие операции, как гастропанкрсатодуоденальная резекция, резекция печени и других органов при местнораспространенном РЖ, прорастающем в поджелудочную железу, печень и другие органы, и операция на желудке становится комбинированной. Примерно радикальных операций являются комбинированными. К паллиативным операциям относятся гастроэнгеростомия, еюностомия, гастростомия. К сожалению, выполнить радикальную комбинированную операцию далеко не всегда представляется возможным. Такая операция невозможна при распространении опухоли на магистральные сосуды и структуры забрюпшнного пространства. Еще одной частой причиной отказа от комбинированной резекции является сопутствующая патология, при которой такой объем оперативного вмешательства представляет реальный риск для жизни больного. При местнораспространенном РЖ наиболее часто применяемый метод лечения химиотерапия. Лучевая терапия может быть применена при местнораспространенном РЖ, но в большинстве случаев показанием к этому методу лечения является нарастание дисфагии либо профилактика последней при кардиоэзофш еальной локализации опухоли. Суммарные дозы при этом сугубо паллиативны и редко превышают Гр в связи с риском позднего повреждения здоровых тканей.