Эхокардиографические изменения при функционирующей артериовенозной фистуле у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью

• Автор: Комарова, Екатерина Дмитриевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 134 ил.

1.1 Постоянный сосудистый доступ
1.2 Изучение шунтового кровотока через АВФ
1.3 Изменения гемодинамики у больных с ТХПН.
1.3.1 Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных с ТХПН
1.3.2 Ишемические изменения миокарда у больных с ТХПН.
1.3.3 Застойная сердечная недостаточность у больных с ТХПН
1.3.4 Влияние шунтового сброса по АВФ на центральную гемодинамику
1.4 Изменения правых камер сердца у больных с ТХПН
Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Общая характеристика материала исследования.
2.2 Клинические и лабораторные методы обследования
2.3 Ультразвуковые методы обследования
2.3.1 Эхокардиографическое исследование.
2.3.2 Методика ультразвукового исследования артериовенозной фистулы.
2.4 Математикостатистические методы обработки результатов
исследования
Глава 1. РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ТХПН НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ.
3.1 Эхокардиографическое исследование пациентов.
3.2 Результаты триплексного сканирования АВФ. .
3.3 Результаты математикостатистического анализа.
3.4 Результаты эхокардиографического исследования и триплексного сканирования АВФ пациентов 1 группы.
3.5 Результаты эхокардиографического исследования и триплексного
сканирования АВФ пациентов 2 группы.
3.5.1 Результаты эхокардиографического исследования и триплексного сканирования АВФ пациентов 2 группы, перенесших операцию реконструкции анастомоза АВФ
3.6 Сравнительная характеристика пациентов 1 и 2 групп
3.7 Результаты динамических наблюдений пациентов 1 группы.
3.8 Результаты динамических наблюдений пациентов 2 группы.
3.9 Заключение
Глава IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


I авторы впервые сообщили об устройстве, которое позволяло проводить многократные повторные процедуры гемодиализа больным с ТХПН i . В г. Джек Чимино совместно с Майком Бресчиа и Кеном Эппелом выполнили первый диализ, используя анастомоз между а. М., . Появилась и стала широко использоваться артериовенозная фистула АВФ, которая помогла расширить интерес к хроническому диализу. В настоящее время улучшение качества ПГД и соответственно увеличение выживаемости пациентов наряду с дефицитом почечных трансплантатов ведет к увеличению сроков нахождения пациентов на ПГД. Вследствие этого возрастают требования к более продолжительному функционированию сосудистых доступов Мойсюк Я. Г. и соавт. С другой стороны, среди пациентов, нуждающихся в формировании первичного ПСД, растет доля пожилых, страдающих сахарным диабетом и сердечнососудистыми заболеваниями, что ведет к увеличению как интенсивности сосудистых вмешательств, так и технических трудностей при формировании ПСД Кружилин И. В., ii . V А. М. . М., . Идеальным сосудистым доступом признается доступ, который обеспечивает соответствие скорости кровотока назначенной дозе диализа, функционирует долго многие годы и не имеет осложнений. В настоящее время ни один из известных вариантов ПСД не является идеальным, но в большей степени предъявляемые требования удовлетворяет подкожная нативная артериовенозная фистула I, . До настоящего времени в большинстве клиник Европы и России методом выбора признается формирование нативной АВФ, чаще всего в варианте iii i .