Клинико-морфометрическая оценка различных программ предоперационного лучевого лечения рака молочной железы

• Автор: Баннов, Сергей Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 75 с. : 27 ил.

Актуальность проблемы
Цел ь II с с г сд о о л лия 7
Задачи исследования ММИМИМмМММММММНМНМИММ1НМММ1МММИММИМ 7
Научная новизна .
Практнческая значимость работы
Структура диссертации м.I. .
Список публикаций и докладов но теме диссертации
ШИ 7. ОБЗОРЛИТРЛТУРЫ. 9
Задачи и возможности лучевой терапии в комплексном лечении операбельного РМЖ
Морфомстричсскне показатели ядер клеток при РМЖ.
Значение морфометри ческих показателей ядер клеток в оценке реакции опухоли на лучевую терапию
Крагкие сведения о микроспектрофотомстрии. Результаты плондометрнческих исследований в онкологии
ШАВЛ 2. Ю1ИНИЧЕКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общая характеристика собственных клинических наблюдений
Клиническнс методы исследования
ГЛАВА 3. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Объект морфологического исследования.
Подготовка гистологических препаратов для
микроспстрофотометри ческо го исследования в
Проведение м икроспектрофотометрическо го исследован ия
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
Анализ содержания ДНК в ядрах опухолевых клетках больных РМЖ
без предоперационного лечения группа сравнения.
Анализ содержания ДНК в ядрах опухолевых клеток больных РМЖ после проведения предоперационной лучевой терапии в режиме среднего фракционирования дозы излучения .
Анализ содержания ДНК в ядрах опухолевых клеток больных РМЖ после проведения предоперационной лучевой терапии в режиме классического фракционирования дозы излучения. .
Аналнз содержания ДНК в ядрах опухолевых клеток больных РМЖ после проведения предоперационного химиолучевого лечения
Морфометрнческне показатели ядер клеток РМЖ в группах больных после проведения различных программ предоперационной лучевой терапии
ЗАКЛЮ ЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Если ведущие отечественные специалисты, как правило, отдают предпочтение предоперационной ДЛТ, то методом выбора для большинства зарубежных клиницистов остается послеоперационная ДЛТ . Имеющиеся сведения о результатах лечения больных раком молочной железы свидетельствуют об эффективности предоперационной ДЛТ. ДЛТ составила ,2, в то время как в группе без проведения ДЛТ всего ,7 . В целом, по многочисленным литературным данным предоперационной ДЛТ терапия позволила в 3 раза уменьшить число местных рецидивов и на улучшить пятилетнюю выживаемость, по сравнению с чисто хирургическим лечением при наличии подмышечных метастазов , , , 6. Таким образом, клинические наблюдения показали, что предоперационная лучевая обработка молочной железы и регионарных зон лимфооттока, безусловно, оправдана. Для сокращения сроков предоперационного лучевого лечения, по предложению академика РАМН профессора Павлова на кафедре клинической радиологии РМАПО разработан новый метод предоперационной лучевой терапии рака молочной железы в режиме крупного и среднего фракционирования дозы излучения . При коротких курсах предоперационной ДЛТ молочная железа облучается с двух тангенциальных полей РОД 5,4 Гр, ежедневно, в течение 5 дней СОД Гр, ВДФ . Одновременно облучается подключичноподмышечное поле РОД 4,5 Гр СОД ,5 Гр, ВДФ . Операция выполняется в ближайшие дня после окончания облучения. В послеоперационном периоде облучается надключичная и парастернальная зоны в режиме классического фракционирования дозы излучения РОД 2 Гр, СОД Гр. В дальнейшем появился ряд работ, в которых отмечалась результативность коротких курсов предоперационного облучения , , .