Возможности магнитно-резонансной томографии в лучевой диагностике опухолевых заболеваний почек, мочеточников и мочевого пузыря

• Автор: Мищенко, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 166 с.

ВМедА Военномедицинская академия им. С. М. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ . ГЛАВА I. ГЛАВА II. Общая характеристика обследованных больных . ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛУЧЕВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЕВЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК . Результаты УЗИ . Результаты МРТ . ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛУЧЕВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЕВЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МОЧЕТОЧНИКОВ И
ного агента. Ограничены возможности КТ в определении изменений паренхимы при опухолях почечной лоханки и выявлении признаков опухолевого поражения сосудов почки. Следовательно, в настоящее время диагностические возможности ЭУ, УЗИ, КТ изучены достаточно полно. Однако авторами приводятся противоречивые данные по оценке эффективности этих методов. В определенной мере это связано с применением различных методик исследования на аппаратах разного класса. Попрежнему остаются нерешенными вопросы повышения эффективности определения степени местного распространения опухоли. Возможности МРТ в диагностике опухолевых заболеваний почек Благодаря возможностям высокой тканевой дифференциации МРТ является одним из наиболее динамично развивающихся и интенсивно внедряемых в клиническую практику методов визуализации , , 8, 2, 1.


Большое количество исследований было посвящено методикам МРТисследования, позволяющим нейтрализовать элементы движения в организме дыхание, сердечные сокращения, пульсацию брюшной аорты ,,4, 7, 1. Некоторые исследователи применяли различные методические приемы для снижения двигательных артефактов. Назначали седативные средства для предотвращения беспокойства пациента при клаустрофобии. Для снижения перистальтики кишечника выполняли внутривенное введение 0,5 мл глюкогона перед исследованием. Для ослабления влияние дыхательных движений на качество полученных изображений проводили дозированную брюшную компрессию с помощью ремнябандажа, , 3. Другие авторы для ускорения времени исследования и уменьшения артефактов предлагают изменять физические параметры магнитного поля и радиочастотных импульсов , 5, 9, 1. В последнее время все большее применение находят так называемые методики подавления сигнала от жировой ткани, позволяющие определить содержание ее в опухоли , 4, 6, 8, 0. Однако некоторые авторы отмечают трудности идентификации внутриопухолевого жира в небольших количествах 5, 6. Результаты других исследований выявили трудности дифференциации воспалительных изменений от опухолевого инфильтрата, а также невозможность отличить мелкие кровеносные коллатерали от прорастания опухоли в лимфоидную ткань по данным МРТ 4, 9. Другие авторы обращают внимание на высокие возможности МРТ в определении интра и экстраренапьного распространения опухоли, оценки вовлечения в бластоматозный процесс паранефральной жировой клетчатки, почечных венозных сосудов и нижней полой вены 7, 0, 4, 1.