Значение ультразвукового исследования чревного ствола и его ветвей в диагностике диффузных заболеваний печени

• Автор: Федотов, Игорь Григорьевич
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 162 с.

Оглавление. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. В ГРУППЕ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ. ГЛАВА 4. БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ГЕПАТИТОМ. ГЛАВА 5. БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ. Состояние венозного печеночного кровотока в группе
гепатоцитов иили значительное уменьшение функционирующей паренхимы печени вследствие ее некротических изменений. Мезенхимальновоспалительный синдром. При морфологических исследованиях печени характерны активация и пролиферация лимфоидных и ретикулогистиоцитарных клеток, усиление фиброгенеза, формирование активных септ с некрозами гепатоцитов, внутрипеченочная миграция лейкоцитов, васкулиты. При постановке диагноза хронического гепатита нередко приходится проводить дифференциальную диагностику желтух, используя ряд клиниколабораторных и инструментальных методов исследования . Клиниколабораторные исследования включают определение АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТП, холестерина, числа эритроцитов и ретикулоцитов в периферической крови, билирубина в крови и моче, содержание стеркобилина в кале. В настоящее время широко используется патогенетическая классификация желтух, где лабораторные показатели занимают ведущие позиции.


Могут присутствовать нормохромнонормоцитарная анемия, тромбоцитопения и лейкопения. Необходимо подчеркнуть, что ни общеклиническое обследование больного, ни функциональные лабораторные тесты не позволяют оценить кровоток в печени. Специальные, инструментальные и инструментальноморфологические методы диагностики диффузных заболеваний печени. Радионуклидные методы исследования печени. Компьютернотомографические методы. Ангиографические методы. Биопсия печени, лапароскопия. Ультразвуковые методы исследования. Радионуклидные методы исследования печени. Одним из наиболее информативных и сравнительно безопасных методов диагностики диффузных и очаговых заболеваний печени, позволяющих получать изображение органа, является сканирование печени после внутривенного введения следовых количеств гаммаизлучателей радиоактивного коллоида золота 8Аи или технеция мТс, частицы которых захватываются ретикулоэндотелиальными клетками печени, селезенки и других органов. При хроническом гепатите и жировой дистрофии на сцинтиграмме обычно видно равномерное увеличение печени. Накопление радиоактивного коллоида в селезенке нормальное или незначительно повышенно. Размеры селезенки близки к нормальным. В начальной стадии цирроза печени сцинтиграфическая картина может быть сходной с изображениями, получаемыми при хроническом гепатите . При прогрессировании заболевания радионуклид накапливается преимущественно в центральных отделах правой доли, окружающих ворота печени, и определяется умеренное увеличение селезенки.