Оптимизация комплексной лучевой диагностики опухолей основных локализаций на региональном уровне

• Автор: Ростовцев, Михаил Владиславович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 247 с. : 66 ил.

Возможности комплексного применения методов лучевой диагностики при обнаружении наиболее распространенных опухолей. Современное состояние службы лучевой диагностики и пути ее совершенствования. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
6
4
7
5
1
ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
4
изменений паренхимы 2, 1, 8. По данным С. К. Тернового 1 у обследованных больных раком легкого с помощью компьютерной томографии была получена дополнительная информация. У половины больных эта информация имела существенное значение, так как меняла представление о распространенности процесса. Мы считаем, что при малой оснащенности отечественных лечебных учреждений компьютерными томографами в особенности это касается регионального здравоохранения, КТ собственно и должна использоваться лишь для получения информации о распространенности опухолевого процесса. Поэтому, если в рамках диагностического алгоритма ставить перед КТ конкретные задачи, удельный вес дополнительной информации в том числе, имеющей существенное значение должен быть выше. Ряд отечественных и зарубежных авторов сообщают, что точность оценки распространенности опухолевого процесса при использовании компьютерной томографии достигает , 1, 9.


Вместе с тем роль КТ, целесообразность использования тех или иных вариантов
проведения этой методики при опухолях легких в различных клинических ситуациях нуждается в уточнении 0. По нашему мнению, различные оценки информативности КТ при определении распространенности рака легкого, вызваны тем, что в значительной мере отличаются возможности метода в выявлении метастатического поражения паренхимы легких, прорастания в средостение, мягкие ткани грудной стенки, сосудистые структуры, обнаружении пораженных лимфоузлов. Мы считаем, что верная оценка информативности метода возможна лишь в том случае, если она проводится с учетом конкретных задач, определенных для этого метода в алгоритме комплексной лучевой диагностики. Обычная технология сканирования, или традиционная КТ, предполагает обязательную остановку рентгеновской трубки после каждого цикла вращения. Это необходимо для того, чтобы установить ее в исходное положение перед следующим циклом сканирования. При исследовании грудной клетки временной промежуток также необходим для того, чтобы пациент мог сделать вдох или выдох, а затем задержать дыхание на время сканирования. Процесс сканирования в этом случае является дискретным, фрагментарным и разделен на отдельные циклы, равные одному обороту рентгеновской трубки вокруг объекта. Время между циклами сканирования оказывается значительно больше времени самого сканирования. В результате длительность исследования крупных анатомических областей, таких, как грудная клетка, составляет мин. Это имеет негативное значение при обследовании детей, больных в тяжелом состоянии, в том числе с дыхательной или сердечной недостаточностью 9.