Рак щитовидной железы у взрослого населения, проживающего на загрязненных радионуклидами территориях вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (особенности эпидемиологии, клиники, диагностики и лечения)

• Автор: Коренев, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 343 с. : 12 ил.

ГЛАВА 1. Возможности лечения и факторы прогноза рака щитовидной железы . ГЛАВА 2. Материалы исследования. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ГЛАВА 3. Радиационная обстановка на территориях Брянской и Смоленской областей после аварии на ЧАЭС. Заболеваемость раком щитовидной железы на территории Брянской области в зависимости от зоны проживания больных. Динамика и структура онкологической заболеваемости в постчернобыльский период в Брянской области . Динамика заболеваемости раком щитовидной железы мужского и женского населения Брянской области в постчернобыльский период . ГЛАВА 4. Роль скрининга в выявлении рака щитовидной железы. Клиническая картина у больных раком щитовидной железы на радиационнозагрязненных и чистых территориях. Особенности клинической картины мультицентричного рака щитовидной железы. ГЛАВА 5. Анамнестические данные. Исследование групп крови и резусфактора. Ультразвуковое исследование6
считает, что при РЩЖ существуют этнические особенности, которые зависят от диетических привязанностей населения 7.


Несомненно, что основой улучшения непосредственных и отдаленных результатов лечения РЩЖ, в том числе и на радиационнозагрязненных территориях, является своевременность диагностики и адекватность проводимой тера
пии. В связи с этим, целесообразно оцепить решение вышеуказанных вопросов в свете основных публикаций за последние годы. Клинические особенности чернобыльского РЩЖ рассматривают, в основном, у детей и подростков, а аналогичные вопросы у взрослого контингента больных не обсуждаются 1, . По мнению А. Ф.Романчишена и соавт. РЩЖ характеризуется более агрессивным местным ростом и высокой частотой регионарного метастазирования . Оценки информативности папьпаторного исследования неоднозначны. Так, по данным , i . ЩЖ составляет 3. С.М. Ольшанского В. О. и соавт. ЩЖ узла и его неподвижность позволяют заподозрить рак при клиническом осмотре с вероятности . На сегодняшний день ведущая роль в оценке структурных изменений ЩЖ и регионарных лимфатических узлов принадлежит эхографии 7, , , 2, 4, 9. УЗИ, выявлясмость узловой патологии ЩЖ резко возросла ввиду того, что УЗИ позволяет диагностировать непальпируемые новообразования органа 6. По сообщениям различных авторов, применение УЗИ позволяет повысить выявление узловой патологии ЩЖ вдвое, особенно образований менее 1 см 4, 2. Следует отметить, что сочетание ряда эхографических признаков пониженная эхогениость, наличие кальцинатов, нечеткость контуров, наличие прорастания капсулы железы в некоторых случаях позволяет высказать подозрение о наличии Ю ЩЖ, однако патогномоничных эхографических признаков РЩЖ не существует 2, 1. По данным . УЗИ в диагностике РЩЖ составляет , чувствительность , точность 0.