Магнитно-резонансная маммография с динамическим контрастным усилением в диагностике узловых образований молочных желез

• Автор: Юхно, Елена Антоновна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 135 с. : 64 ил.

Особенности анамнеза, жалоб, данных объективного. ГЛАВА 5 ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И 9 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ
2
7
Необходим,i условием стандартизации диагностических и лечебных подходов являются согласованные представления о морфологических вариантах опухолей молочной железы. В России используется гистологическая классификация, разработанная ВОЗ, третье издание которой вышло в г. Данная классификация отличается новой группировкой нозологических форм, учитывает не только особенности гистологического строения, но и иммуногистохимические характеристики, генетические изменения в клетках опухоли, некоторые особенности биологического поведения опухолей. В литературе также приводится клиникоморфологическая классификация заболеваний молочной железы, соответствующая рекомендациям Международной классификации болезней МКБ и гистологической классификации ВОЗ . По данным отечественных и зарубежных морфологов, в абсолютном большинстве более случаев рака молочной железы выявляется инфильтрирующий протоковый рак Михетько и соавт.


Таким образом, международная онкологическая периодика постоянно и все возрастающими темпами пополняется сведениями о морфогенезе и
принципах классификации объемных образований молочных желез, нередко эти данные противоречивы, но чаще являются дополняющими друг друга. Клинические аспекты дифференциальной диагностики Молочная железа является органом, доступным для клинического обследования, тем не менее, на практике часто встречается как гипо, гак и гипердиагностика узловых образований молочной железы. Это обусловлено, прежде всего, значительной вариабельностью строения тканей молочной железы у разных женщин и даже у одной и той же женщины в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, состояния репродуктивной системы и наличия экстрагенитальной патологии. К настоящему времени предприняты многочисленные попытки выделить характерные симптомы, позволяющие при клиническом исследовании дифференцировать доброкачественные и злокачественные узловые образования молочной железы. Например, симптомы Краузе, лимонной корки, площадки, которые не наблюдаются при доброкачественных узловых образованиях молочной железы Кириллов . Однако следует отметить, что симптомы Кснинга и ладони положительные как при раке, так и при фиброаденомах Довгалюк А. З., Зотов с соавт. У женщин с узловой формой мастопатии поражение молочных желез чаще двустороннее, более выражено в верхненаружиых квадрантах, узлы болезненны при пальпации, имеют зернистую поверхность, кожа над ними не изменена Зотов и соавт. Ульрих Е. А. с соавт. Несмотря на кажущуюся простоту диагностики, ряд авторов указывают на то, что чувствительность физикального осмотра в выявлении узловых образований в молочной железе составляет , а специфичность .