Возможности непрямой магнитно-резонансной томографии в диагностике травматических изменений плечевого и коленного суставов

• Автор: Вихитинская, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 139 с. : 56 ил.

1.1. Современные представления о строении и функционировании плечевого и коленного суставов, механизмы и классификации их травматических изменений
1.1.1. Плечевой сустав
1.1.2. Коленный сустав
1.2. Возможности лучевых методов исследования в диагностике травматических изменений плечевого и коленного суставов
1.2.1. Рентгенологическое исследование
1.2.2. Рентгеновская компьютерная томография
1.2.3. Ультразвуковое исследование. .
1.2.4. Магнитнорезонансная томография.
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАИИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных.
2.2. Методы и методики обследования.
2.2.1. Рентгенологическое исследование
2.2.2. Магнитнорезонансная томография
2.2.2.1 Методика исследования и нормальная МРТанатомия плечевого сустава
2.2.2.2 Методика исследования и нормальная МРТанатомия коленного сустава
2.2.3. Методика непрямой МРартрографии плечевого и коленного суставов.
2.3. Методы научного анализа полученных результатов.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛУЧЕВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ПОСТРАДАВШИХ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА.
3.1. Результаты рентгенологических исследований.
3.2. МРсемиотика нестабильности плечевого сустава
при традиционной МРТ и непрямой МРартрографии
3.3. Сопоставление результатов традиционной МРТ и непрямой МРартрографии с данными оперативных вмешательств и артроскопии
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛУЧЕВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ПОСТРАДАВШИХ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ КОЛЕЕТНОГО СУСТАВА.
4.1. Результаты рентгенологических исследований.
4.2. МРсемиотика травматических изменений коленного сустава
при традиционной МРТ и непрямой МРартрографиии.
4.3. Сопоставление результатов традиционной МРТ и непрямой МР
артрографии с данными оперативных вмешательств и артроскопии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Имеются данные, что у больных с передними вывихами плеча кроме повреждения Банкарта могут отмечатся микроразрывы связок капсулы, которые приводят к перерастяжению переднего стабилизирующего комплекса vi . Избыточная наружная ротация плеча, по данным некоторых авторов, в случаев приводит к соударению передних отделов суставной
впадины лопатки с задненаружным сектором головки плечевой кости, вследствие чего образуется вдавленный костнохрящевой перелом, который уменьшает площадь контактирующих суставных поверхностей. Этот дефект может приходить в соприкосновение с краем суставной впадины лопатки при отведении и наружной ротации плеча, вследствие чего снижается стабильность сустава Шаповалов В. М. с соавт. Отмечено, что при вывихах плеча может происходить перелом переднего края суставной впадины лопатки, который повышает вероятность развития рецидивирующей нестабильности плечевого сустава, особенно при повреждении более суставной поверхности Н. По данным некоторых авторов, вывиху плеча могут сопутствовать различные повреждения, такие как перелом большого бугорка плечевой кости, повреждение мышц манжеты вращателей плеча тендинит, частичный или полный разрыв. Отмечено, что у лиц старше лет эти повреждения встречаются примерно в случаев и не влияют на развитие нестабильности сустава в дальнейшем, но могут приводить к формированию вторичного импинджментсиндрома плечевого сустава, обусловленного акромиальнобугорковым конфликтом Миронов С. П. с соавт. В клинической практике распространена следующая классификация разрывов мышц манжеты вращателей плеча Миронов С. П. с соавт. Полный разрыв.