Диагностическое значение допплерографии в оценке функционального состояния плода

• Автор: Агеева, Марина Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 237 с. : 59 ил.

Глава 1. Этиология и патогенез нарушения функционального состояния плода. Значение актокардиографии в диагностике хронической внутриутробной гипоксии плода. Значение допплерографии в оценке гемодинамики плода. Глава 2. Клиническая характеристика обследованных беременных и новорожденных. Методы исследования и измеряемые показатели. Глава 3. Плацентарное кровообращение
3. Особенности кровоснабжения головного мозга. Состояние кровотока в грудной аорте. Кровоснабжение почек. Внутрисердечная гемодинамика. Глава 4. Исходы беременности, перинатальный прогноз в зависимости от тяжести нарушений гемодинамики плода и метода родоразрешения. Глава 5. Сравнительная оценка состояния плацентарного кровообращения
имущественно при снижении вариабельности базального ритма ниже 5 улмин. В случаях регистрации поздних дсцслераций с нормальной вариабельностью в большинстве случаев дети рождались без ацидемии. Этим, повидимому, могут объясняться невысокие цифры чувствительности и прогностической ценности положительного результата регистрации поздних децслераций для предсказания низкой оценки по шкале Апгар в ряде исследований.


Приведенные данные доказывают необходимость учета вариабельности базального ритма при обнаружении децелераций в антенатальном периоде. Оценка акцелераций. Анализ кратковременных увеличений ЧСС плода имеет важное диагностическое значение в оценке состояния плода. Однако, нормативные показатели частоты акцелераций но данным литературы значительно различаются. Так, частота акцелераций при физиологическом состоянии плода, зарегистрированных за минут исследования, составляет и более , 7, 6, 3, 4 9 и более 9 6 и более 5, 9 4 и более 9 3 и более 8 2 и более 8. Возможности регистрации акцелераций в первой половине 1 триместра также отличаются. По данным Воронина К. В. и соавт. М. и соавт. При патологическом состоянии плода исследователями отмечено снижение количества акцелераций , 2, 5, 0 и изменение их формы 0. В то же врет . Оценка двигательной активности плода. Оценка двигательной активности плода имеет большое значение в диагностике тяжести нарушения его функционального состояния , 8, 7. Однако, несмотря на значимость параметра, данные о характере его изменения на протяжении неосложненной беременности либо отсутствуют , 5, 6, либо значительно различаются. Так, по данным Н. В. и соавт. А. и соавт. Vii и соавт. Сигизбаева И. К. 9 отмечает низкую информативность оценки движений плода для диагностики хронических нарушешш его состояния специфичность , чувствительность . Следует отметить, что до года оценка двигательной активности плода проводилась субъективным методом, на основе ощущений шевелений плода самой беременной. К. и соавт. В. и соавт. Т. и соавт. Воскресенский С.