Экспериментально-клинические основы применения импульсного инфракрасного низкоинтенсивного лазерного излучения в офтальмологии

• Автор: Фабрикантов, Олег Львович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 265 с. : 26 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Глава 6. Как было показано в предыдущих исследованиях, наиболее выраженные положительные терапевтические свойства ИК НИЛИ проявлялись при заболеваниях, существенную роль в патогенезе которых играли расстройства микроциркуляции. В то же время, проблема лечения глазных заболеваний, вызванных нарушениями гемоциркуляции и сопровождающихся ишемией и гипоксией тканей становятся все более актуальной. В последние десятилетия среди причин инвалидизации по зрению растет удельный вес заболеваний заднего отрезка глаза, обусловленных местными и общими нарушениями кровообращения 6, 7, 8. Возникающие при этом метаболические нарушения, приводят к развитию последующих дистрофических процессов в тканях глаза. Особенно чувствительными оказываются сетчатка, зрительный нерв и сосудистая оболочка. Этиопатогенез подобных расстройств оказывается тесно связанным с проблемами старения организма. В экономически развитых странах удлинение продолжительности жизни и старение населения приводят к увеличению процента пожилых людей в популяции и к изменению структуры заболеваемости шире распространяются гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет.


Кровоснабжение глаза осуществляется через систему сонных артерий, поэтому нарушение кровотока в этих сосудах может приводить к развитию целого ряда глазных заболеваний, в частности ишемическим поражениям сетчатки и зрительного нерва , , , 4 9. При анализе зрительных функций таких пациентов наиболее частые изменения отмечались в полях зрения, то есть данные периметрии оказывались наиболее чувствительными и информативными для оценки динамики процесса 0. Рядом исследователей было показано, что атеросклеротические изменения общих сонных артерий резко повышали в 4,7 раза частоту развития сенильной макулодистрофии изза ухудшения кровоснабжения сетчатки и сосудистой оболочки, что проявлялось снижением остроты зрения , 1. Значительный рост заболеваемости сенильной макулодистрофией в последние годы многие авторы связывали с изменением возрастной структуры населения и ростом частоты общей сосудистой патологии артериальной гипертонии и атеросклероза 4, 5, 2, 1. В экспериментальных работах ведущее значение в развитии дистрофических процессов на глазном дне играло нарушение хориоидального кровообращения, в частности экспериментальная окклюзия задних цилиарных артерий, вызывавшая нарушение кровообращения в мелких и средних сосудах хориоидеи приводила к деструкции пигментного эпителия 1. Данные этого исследования согласовывались с мнением других авторов, рассматривавших уменьшение хориоидальной перфузии одним из основных факторов, вызывавших развитие центральной инволюционной дистрофии сетчатки , 9, 0.