Психические расстройства у ликвидаторов крупномасштабного пожара на производстве

• Автор: Храмцова, Ирина Эдуардовна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 0 с. : 200 ил.

4.3 Климпко-ста1ИСТ1Г(ссю1Й rtita.ui» клинических групп УЛП по тгоол отческому при »паку
Глава 5 Программа лечебно-репбилитаиионных мероприятий участников ликвидации крупномасштабного пожара на прон »водстае. 130 5 1 '>шш программы лечебно-реабнлитациомиых мероприятий
5 2 Профилактика психических расстройств у сотрудников противопожарной службы 13*)
Заключение J43
Выводы
Практические рекомендации
Список нспольчуемой литературы
Приложен»»
С пнеок сокращений
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
8 соотостста«.- . »»оставленной це.нао выделены следующие задачи исследования
Определение структуры органических психических расстройств у участников ликвидации крупномасштабного пожара (УЛП) на производстве.
2. Изучение клкюпео-динамических особенностей органических психических расстройств у УЛП о отдаленном периоде воідействия комплекса токсических исшестм
3 Определение оюкік* влиянии іюоіенмих і ихогсиимх факторов, возраста, прсморбндных особенностей личности, способствующих I рог реликт пост и органических психических расстройству УЛП.
4 Разработка лсчсбно-рслбилнтацнонных мероприятий для пожарных с отдаленными последствиями воз действия комплекса токсических веществ,
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
В результате проведенного исследования впервые изучена психопатологическая синдромольиа« структура в соответствии с отечественным пониманием определены диагностические рубрики органических психических расстройств по МКБ-10. выделены особенности течения И динамики органических психических расстройств у участников ликвидации крупномасштабно! пожара на производстве при воздействии ряда факторов, в том числе комплекса токсических веществ. Выявлены критерии токсическою «торажс-ия центральной нервной системы у сотрудников опасных профессий дана опенка роли различных факторов и формирован и< мпотеиио-орглнических расстройств.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ
ИіучеюШЯ к.м'-'Ичгікиє особенности ** динамика органических і вчестіп рас а ройся и результате во і лействи* комплекса токсических *тж. тв при час’«и в тивяндаин» крупномасштабною пожара на

применение н МУЗ Иркутска 'Психотерапевтический центр внедрена в іракінчсскую деятельность рушій психологической номоиїн ірм Оіряле осу .иірствсниоЛ Противопожарной службы МЧС' России ho Иркутском обмети используется в работе психологов центра психофизиологического обеспечения службы меднцмискоїо обеспечения на Носючно-Сибнрекой же* IC IXой лорої с
Per іьтлш ніктошцего исследования включены и опубликованные методические рекомендации 'Мсдніо-і сихологическая и неихотсрапсвтнчсскля реаби ТЦТШ1НВ »«шалило«—чяСГмсоО тушения пожара на АО Ирхутекка-бель и і 99 2 году <Иркучек. 2001), іредназначсннис дія врачей лечебно-профилактических учреждений, медицинских психологов, профнатологов, с «шшлистов по реабилитации н социальной работе, врачей мслико-социальной iKcncpnrtM Реіульташ исследования вошли в методические ре-комеиддимн 'Клиника, дтшмостика, лечение * реабилитация в отдаленном периоде профессиональной нейроинтокенкаиин у пожарных (Ангарск. 2002‘> подготовленные Восточно-Сибирским научным центром НИИ медицины труда и экологии человека I Ангарский филиал Научного центра медицинской экологии) с обоснованием возможности развтгтня профессиональных заболеваний пожарных, участвующих и ликвидации чрезвычайных ситуаций
ПОЛОЖЕНИЯ. BMIIOC IIMMF. ИД ЗАЩИТУ
Психические paccrpoftcitca участником ликвидации круппомле-нм обмою пожара на преш лполстве полвсрпмихся мпдейстпик» комплекса токсических веществ, относятся к нтзогснно-орпшичсским заболеваниям с выраженной психопатологической лімпюматикой.
2. Выделены три основных периода формирования органических иен опеом расстройств > участников ликвидации пожара на ОАО ' Иркуте кка-ееьл 109: го. иснтчый. - «читальный и -ran диагностически очерчен-

ими Г-баллов у УЛП составило 75 67 что может быть расценено как умеренный риск развития ПТСР В |руннс сравнении среди 7.2% пожарных выявлен умеренный р1кк развитии ГГГСР Отмечена положительная корреляции признаков ситуативной тревожности и суммы баллов 1ТГСР в группе УЛП (г*0.98) и группе сравнения (г=0.76).
Таблица
РЕЗУЛЬТАТЫ 011 РОСНИКА ТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕСС А У УЛП И В ГРУППЕ СРАВНЕНИЯ
Субшкалы “ПТСР"
Группы 11 О г V = I § 2 г і ї ІІІ — н 3 X її и = 3 І * и — 5 г 1 Т баллы ПТСР
УЛП Среднее значение 12,48* 26.96* 28.02 59 43* 23.52* 75.67*
(п-102) ст. откл 2.87 468 2.79 5.52 2
Группи Среднее значение 6.13* 18.71* 26.03 43.72* 17.46* 57 19*
(п-30) ст откя. ІДЗ 4.98 5.79 4,25 2,01 16
• Различия в труппах статистически достоверны при Р-0,05.
Ре*>штаты Опросника травматического стресса И О.Котспсва (1996) а группе УЛП и группе сравнения подтверждают мнение Г М.Румянцевой с соавт (1993), что аффективные нарушении тревожно-депрессивного спектри у <44 УЛП (43,1%) выступалн в рамках тюстстрессового риссгройспіа. а ситу лимонно обусловленная тревожность группы УШІ можно расценить кик аффективный компонент симптоми пшерактннации ІГГСР
К клиническим особенностям ГГГСР осмомоА группы исследования можно отнести встречаемость симптоматики моторною переживания** психической травмы, включая эпизоды “ПдхЬЬиск*” в виде кошмарных сновидений пожарной тематики