Типология генерализованного тревожного расстройства (клиника, коморбидность)

• Автор: Лесс, Юлиана Эдуардовна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение .
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Характеристика материала и методы
исследования.
Глава 3. Клиническая характеристика больных исследуемой
выборки пациентов .
Глава 4. Клиническая типология генерализованного тревожного
расстройства
Глава 5. Сравнительная характеристика клинических
типов ГТР, протекающего в виде изолированного или коморбидного расстройства
Заключение
Выводы . 0
литературы 4
Введение.
АКТУАЛЬНОСТЬ


Для диагностики необходимо было иметь признаки 6 симптомов из , исключая категорию тревожного ожидания, так как основным критерием для диагноза теперь служила тревога. Наличие заболеваний по оси I депрессия являлось исключением для диагноза ГТР. В IV тревога должна была быть чрезмерной, беспричинной и неконтролируемой. При этом симптомам вегетативных нарушений отводилась второстепенная облигатная роль. В I, которой отдают предпочтение многие европейские страны, основным диагностическим критерием для ГТР является тревога, которая является генерализованной, постоянной, не ограниченной специфическим или средовыми обстоятельствами, то есть свободно плавающей. Критерий продолжительности составляет по крайней мере 6 месяцев. Доминирующие признаки описаны как крайне вариабельные, но жалобы на постоянную нервозность, дрожь, мышечное напряжение, потливость, головокружение и дискомфорт в эпигастральной области обычны. Требуется присутствие, по крайней мере, 4 из определенных признаков, разделенных на 4 автономные группы. Смещение акцента на тревогу и вторичные психические признаки в IV сопровождается устранением большинства соматических признаков. Соматизированные расстройства теперь классифицированы отдельно от тревожных расстройств, но на практике часто сочетаются с ГТР. Таким образом, хотя критерии ГТР в МКБ и более гибкие, но по сути, диагноз выставляется по принципу остаточного только при отсутствии коморбидной симптоматики. IV, напротив, имеет жесткие критерии, но при этом учитывает важную особенность ГТР, на которую указывает большинство авторов высокую коморбидность с другими расстройствами I, i .