Клиника и дифференцированная терапия депрессий невротического уровня

• Автор: Бунькова, Ксения Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с. : 16 ил.

ВНИИХФИ Всесоюзный научноисследовательский химикофармацевтический институт им. ВОЗ Всемирная организация здравоохранения ГНЦ ССП имени В. Особое место занимала описанная . Правильнее говорить о группе субдепрессий, известных под самыми разными названиями депрессия без депрессии, ларвированная депрессия И. Ланге, , маскированная . Во всех случаях речь идет о стертых депрессивных состояниях, сочетающихся с выраженными или доминирующими в клинической картине вегетосоматическими симптомами. По результатам клиникоэпидемиологических исследований, проведенных в Москве в году, почти половина пациентов, наблюдающихся у терапевтов, кардиологов и невропатологов, обнаруживает депрессивные симптомы , . В связи с тем, что депрессивные расстройства выявить трудно, т. I. I, . О психической обусловленности соматических нарушений свидетельствуют положительные результаты терапии антидепрессантами. Некоторые авторы Н. Г. Шумский, Т. Я. Хвиливицкий и прочие считали, что при катамнестическом наблюдении многие больные со скрытыми депрессиями переносили большие депрессивные эпизоды, что в последующем было описано как двойные депрессии , , 3.


Я. Хвиливицкий и прочие считали, что при катамнестическом наблюдении многие больные со скрытыми депрессиями переносили большие депрессивные эпизоды, что в последующем было описано как двойные депрессии , , 3. Долгое время дискутировался вопрос о нозологической принадлежности маскированных депрессий. Одни авторы относили их к эндогенным депрессиям, другие к аффективным расстройствам более широкого спектра . По определению Р. Ю.Л. Нуллера , нечеткость терминологии и расплывчатость критериев в отношении маскированной депрессии приводили к чрезмерному расширению данного понятия . Экзистенциальные и вегетативные депрессии объединяло то, что они не соответствовали ни критериям реактивной депрессии К. Н., и занимали как бы промежуточное положение. Таким образом, феноменологический подход до конца не объяснял всего многообразия клинических форм непсихотических депрессий . Наибольший интерес в этой связи представляли работы . В структуре депрессии, как правило, имеются ипохондрические переживания, адинамия, разнообразные вегетативные проявления. Эти пациенты всегда чувствуют себя тяжело больными, униженными и обиженными жизнью. Страх жизни, неумение и нежелание сделать чтото намного превышают самоупреки и низкую самооценку. Н.i считал, что диагностически важным при депрессивных реакциях в отличие от эндогенных депрессий является отсутствие первичного чувства виновности и безжалостного самоосуждения с тенденцией к самоуничижению и суицидальным актам 9. Он также указывал на смену тематики при ситуационно обусловленных депрессиях, которые в дальнейшем протекают как эндогенные. Темы, прежде доминировавшие в депрессии, например, тема потери любимого человека. Таким образом, .