Применение ноотропов у больных резидуальной шизофренией

• Автор: Вериго, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 207 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. ШИЗОФРЕНИЕЙ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. До настоящего времени шизофрения остается одной из наиболее актуальных проблем современной психиатрии. Широкое внедрение нейролептической терапии для лечения этого заболевания значительно изменило облик психиатрических больниц и позволило пересмотреть существовавшие представления о фатальной неизбежности развития дефекта при шизофрении Снежневский , , Тиганов , , Авруцкий Г. Я., Гурович И . Я., Громова В. В., , Авруцкий Г. Я., Недува , Фотьянов М. И., , . Высокая эффективность нейролептических препаратов при терапии шизофрении позволила расширить показания для их назначения как для купирования острых психотических состояний, так и для противорецидивной терапии Мосолов С. Н., , Недува , , Вовин Р. Я, , Пантелеева Г. П., Цуцульковская М. Я. и соавт. Калинин В. В., , i . Однако, уже в начале х. Авруцкий Г. Я., , Болондинский В. К. , Вартанян Ф. Е., Герчиков 1, . Было установлено, что развивающиеся в процессе терапии нейролептиками побочные эффекты усугубляют течение свойственных самому шизофреническому процессу нарушений.


Причем, обращается внимание на тот факт, что в отличие от незначительно нарушенного процесса обучения в которое вовлечены моторные навыки, память особенно кратковременная у больных шизофренией значительно нарушена Т. Е. , , , ii , , . Этими же авторами отмечено, что еще в большей степени, чем основные информационные процессы память, внимание и др. М. и . Векслера I снижение на 1, стандартных отклонения показателей тестов по оценке памяти и более сложных моторных, пространственных и лингвистических заданий крайне низкие результаты тестов на внимание особенно тестов, оценивающих устойчивость внимания и тестов, проверяющих проблемнорешающее поведение. Таким образом, применение нейропсихологических тестов у больных шизофренией выявило у них нейрокогнитивный дефицит, обусловленный вовлечением большого числа мозговых структур, как корковых, так и подкорковых, и носящий генерализованный характер. Эго позволило предположить, что пациенты, страдающие шизофренией, остаются без фундамента когнитивных функций. Различные точки зрения существуют при интерпретации результатов нейропсихологического тестирования, касающегося характера когнитивных нарушений при шизофрении. Одни авторы делают акцент на общем нейропсихологическом дефиците при шизофрении. Так, Р. Е. отмечает повсеместные функциональные аберрации, представленные от лобных до затылочные долей мозга. При этом авторы Т. Е. и соавт. Основную общность этих процессов они видят в нарастании снижения когнитивных и социальных функций. В этой связи следует вспомнить концепцию А. В. Снежневского об эквифинальности психических заболеваний. Другие авторы, наоборот, обращая внимание на избирательность снижения памяти, исполнительных функций и др.