Психогенные расстройства у подростков в судебно-следственной ситуации и ассоциированные с пенитенциарным стрессом

Психогенные расстройства у подростков в судебно-следственной ситуации и ассоциированные с пенитенциарным стрессом

Автор: Чибисова, Ирина Анатольевна

Шифр специальности: 14.00.18

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2006

Место защиты: Москва

Количество страниц: 140 с. 14 ил.

Артикул: 4298958

Автор: Чибисова, Ирина Анатольевна

Стоимость: 250 руб.

Психогенные расстройства у подростков в судебно-следственной ситуации и ассоциированные с пенитенциарным стрессом  Психогенные расстройства у подростков в судебно-следственной ситуации и ассоциированные с пенитенциарным стрессом 

ВВЕДЕНИЕ
Современные международные согласительные документы, Конвенции, законодательные акты, в первую очередь, направлены на соблюдение прав человека. Базисными являются принципы, обеспечивающие охрану детскоподростково го населения, находящегося в сложных жизненных ситуациях. Так, организация Объединенных Наций во Всеобщей декларации прав человека провозглашает, что дети и подростки имеют право на особую заботу и помощь, а во всех действиях в отношении детей и подростков, независимо от того, предпринимаются они государственными или частными учреждениями, судами, административными или законодательными органами, первоочередное внимание должно уделяться наилучшему обеспечению интересов ребенка Конвенция о правах ребенка, .
Одной из основных целей, указанных ООН и касающихся отправления правосудия в отношении несовершеннолетних, является осуществление эффективного, справедливого и гуманного обращения с подростком, находящимся в конфликте с законом Пекинские правила, .
Как следует из ст. чЛ, ч.2 Конвенции о правах ребенка , Государстваучастники должны признавать право каждого ребенка, который, как считается, нарушил уголовное законодательство, обвиняется или признается виновным в его нарушении, на такое обращение, которое способствует развитию у ребенка чувства достоинства и значимости, укрепляет в нем уважение к правам человека и основным свободам других. В этих целях и, принимая во внимание соответствующие положения международных документов, Государстваучастники обязаны обеспечить, чтобы каждый ребенок, который, как считается, нарушил уголовное законодательство или обвиняется в его нарушении, среди прочих имел такие гарантии как презумпция
невиновности, пока его вина не будет доказана согласно закону незамедлительное и непосредственное информирование его об обвинениях против него и, в случае необходимости, через его родителей или законных опекунов получение правовой и другой необходимой помощи при подготовке и осуществлениисвоей защиты свобода от принуждения к даче свидетельских показаний или признанию вины изучение показаний свидетелей обвинения либо самостоятельно, либо при помощи других лиц и обеспечение равноправного участия свидетелей защиты и изучения их показаний а также, полное уважение к его личной жизни на всех стадиях разбирательства.
В Минимальных стандартных правилах ООН, касающихся отправления правосудия в отношении несовершеннолетних подчеркивается, что система правосудия в отношении несовершеннолетних должна быть направлена в первую очередь на обеспечение благополучия несовершеннолетнего и обеспечение того, чтобы любые меры воздействия на несовершеннолетних правонарушителей были всегда соизмеримы как с особенностями личности правонарушителя, так и с обстоятельствами правонарушения. Использование принципа соразмерности позволяет ограничивать использование карательных санкций, выражающихся в основном в использовании принципа воздаяния по заслугам, в соответствии с тяжестью правонарушения, с учетом индивидуальных особенностей правонарушителя Пекинские правила, правило 5.
Безусловно, и Российские законодательные акты УПК РФ, УИК РФ, УК РФ базируются на тех же принципах, что и международные Конвенции. Однако, несмотря на существующие отечественные и международные нормативноправовые акты, ситуация привлечения к уголовной ответственности подростка, взятие его под стражу, судебноследственные действия, вынесение приговора, наказание в виде лишения свободы, сопровождающиеся потерей привычного окружения,
нарушением личного пространства, необходимостью
постоянно находиться иод наблюдением администрации УИС, нахождением в среде, где существуют традиции, ориентированные на систему отношений с позиции силы, всегда остается стрессом или сильным травматическим переживанием исключительно угрожающего или. катастрофического характера. Сила воздействия стрессовых факторов пенитенциарной системы велика еще и потому, что у индивида мало возможностей самому определять свою судьбу или эти возможности значительно ограничены. Подростки, с присущей им личностной незрелостью, неопределенностью в поступках и мировосприятии, попадая в ситуацию привлечения к уголовной ответственности, следствия и суда, а затем, после вынесения обвинительного приговора и доказывания вины, и в систему исполнения наказания, являются одной из наиболее уязвимых групп в пенитенциарной системе, с высоким процентом вероятности возникновения разнообразных психогенных расстройств в ответ на пенитенциарный стресс.
ВОЗ среди психических расстройств, связанных с любым стрессом т.е. очевиден психогенный фактор в их генезе, В первую очередь, выделяет депрессии ненсихотического уровня, которые являются преобладающими среди всех нервнопсихических расстройств и занимают второе место в возрастной группе подростков и молодежи старше лет , . По данным Чуркина , Гвороговой Н.Л, среди детскоподросткового контингента процентное отношение несовершеннолетних с психогенными расстройствами составляет от общего показателя распространенности психической патологии у подростков .
В судебной и пенитенциарной психиатрии исследование стрессовых факторов и изменение адаптационных ресурсов обвиняемых
и осужденных проводилось преимущественно на взрослом
контингенте испытуемых Агаларзадс Д.З., , Насруллаев Ф.С., Качнова , Сандомирский М.Е., Жардецкий А.Н., Зосименко Обросов И.Ф. . По данным названных авторов более чем у заключенных обнаруживаются психические нарушения пограничного генеза, в том числе и психогенные состояния. Рост числа заключенных, страдающих психогенными расстройствами в местах лишения свободы отмечают и современные зарубежные исследователи ., ., i .V., . По результатам ii заключенных имеют
психогенные расстройства, у 5 выявляются психотические состояния. Автором отмечена тенденция роста суицидов, причем ,2 суицидов совершены в течение первых трех месяцев, из них , как правило, это реакция на заключение, ,3. на давление сокамерников, а ,5.в результате чувства вины. Причем, ,4 суицидов совершаются лицами с психическими расстройствами
Дмитриевой Т.Б. выявлены определенные закономерности нозологического этиопатогенеза чем младше несовершеннолетний правонарушитель, тем чаще у него отмечаются нарушения развития, психические и поведенческие расстройства, социально значимые заболевания. Частота встречаемости, психической патологии в отдельных возрастных группах несовершеннолетних
правонарушителей составляет до лет ,2, лет ,7, лет ,6 . i, , , проанализировав свыше эпидемиологических исследований, пришли к выводу, что почти заключенных подростков имели диагностические критерии аффективных расстройств,.
злоупотребления психоактивными веществами, суицидальные идеи или попытки. Масагутов РМ , проводя исследования несовершеннолетних в условиях социальной изоляции, выявил, что у
осужденных подростков в качестве механизма
психологической защиты на тяжелые стрессовые условия отбывания наказания отмечались психический и поведенческий регресс, возникший на фоне затяжной психогенной депрессивной реакции и названный автором синдромом постгравматического стрессового регресса. Проявление регресса расценивалось как способ патологической адаптации, направленный на устранение или снижение угрозы физическому и психическому благополучию, а провоцирующим фактором являлась острая психическая травма, которая играла роль последней капли, подрывая механизмы неустойчивой адаптации и устраняя волевую и смысловую преграду перед неадекватным поведением. Автором подчеркнута роль патологической почвы, в качестве которой выступали инфантилизм, интеллектуальная недостаточность, тормозимые черты характера.
Исследование адаптационных ресурсов и нарушений адаптации у несовершеннолетних с деструктивным поведением, проведенное в пенитенциарных условиях, продемонстрировало, что необходимо учитывать истощаемость психики и ресурс компенсаторных механизмов Лацис И.В., , соответственно этому должны проводиться как профилактика, так и реабилитация.
Анализ доступных литературных источников, показывает, что до последнего времени малоизученными остаются психогенные расстройства у подростков обусловленные судебноследственной ситуацией и ассоциированные с пенитенциарным стрессом, т.е. психогенные заболевания различного уровня, развившиеся после привлечения к уголовной ответственности, содержании под стражей, исполнении наказания. Такого рода расстройства и их последствия выделяются современными исследователями в самостоятельную проблему, имеющую чрезвычайно важное медицинское, судебно
психиатрическое и социальное значение Масагутов М.Р., Лацис И.В., i , , и др
К настоящему периоду не описаны клинические закономерности психогенного реагирования у подростков в зависимости от этапов отправления правосудия, судебноследственного разбирательства и исполнения наказания у подозреваемых, обвиняемых и осужденных лиц, также остается не разработанной соответствующая систематика психических расстройств с учетом клинической почвы возрастных особенностей, личностных и психопатологических расстройств. Поэтому клиническая типология психогенных расстройств, связанных с судебноследственной ситуацией и исполнением наказания, их своевременное выявление у подростков, и медикопсихологическая коррекция имеют большое практическое значение в плане превенции, охраны психического здоровья подозреваемых, обвиняемых иосужденных несовершеннолетних и выборе коррекционных подходов
Актуальность


Выделить клиникосоциальную структуру преморбидных особенностей и личностных характеристик у подростков, влияющих на оформление клинической картины, психогенно спровоцированных психических расстройств в условиях пенитенциарного стресса, имеющих правовое и профилактическое значение. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Постановка проблемы. Термин психогенные заболевания был предложен . Канторович Н. В., . В отечественной психиатрии психогенные заболевания или психогении рассматривались как обобщающее понятие, отражающее связь заболевания с психогенной травмой. В целом под психогениями понимают обратимые расстройства психической деятельности, возникающие в ответ на воздействие психической травмы, и подчиняющиеся определенным закономерностям клинического оформления, течения и исхода Ы. В.А. Согласно данным Чуркина , Твороговой в структуре больных с впервые установленным диагнозом в настоящее время отмечается высокий рост больных с непсихотическими психическими расстройствами ,5, из них ,4 приходится на расстройства, связанные со стрессом. Однако, такого рода данные отсутствуют в официальной статистике, представляемой Минюстом РФ, поскольку в пенитенциарной системе принято регистрировать, как правило, лишь заболеваемость психотическими и хроническими формами психических расстройств, поскольку это влияет на освобождение от исполнения наказания. Анализируя психическое здоровье популяции, Чуркин , Творогова отмечают, что среди детскоподросткового контингента процентное отношение несовершеннолетних с психогенными расстройствами составляет от общего показателя распространенности психической патологии у подростков. По мнению Сердюковской Г. В г. Гурьевой В. А. отмечался рост показателя психогенных депрессий у несовершеннолетних пациентов психиатрических клиник и судебноисихиатрических стационаров. При этом показатель болезненности реактивными психозами к настоящему времени остается относительно стабильным и составляет у подростков ,1 на 0 тыс. Чуркин, Творогова, . Патогенез психогенных заболеваний. Классической до настоящего времени в психиатрии является систематизация психогенных . Карлом Ясперсом . Широко известна триада, названная в честь автора, она включает зри клиникодинамических признака 1. Реактивные психогенные заболевания вызываются психической травмой. Психическая травма находит отражение в содержании симптомов таких заболеваний. Реактивные состояния заканчиваются при прекращении действия вызвавшей их причины. Эта схема отражает самые общие признаки психогенных реакций и, тем не менее, не охватывает целиком всего понятия психогения. При этом, безусловно, клиническая картина психогенных расстройств у несовершеннолетних отличается по своей динамике и оформлению от клиники аналогичных расстройств у взрослых. Поскольку, как известно, возрастной фактор, пубертатный криз с различными вариантами течения, собственно психическая незрелость, даже без какойлибо иной почвы значительно влияют на патогенез и патокинез психических расстройств в этом возрасте. Среди форм психогенного реагирования у несовершеннолетних, некоторые современные отечественные подростковые психиатры выделяют психореактивные состояния, куда относят собственно психогенные реакции, реактивные состояния, психогенные развития и неврозы Гурьева В. Л., Гиндикин В . Я., Макушкин Е. В., . Такого рода типология психогенных расстройств, у подростков нам представляется обоснованной, поскольку учитывает возраст, динамику и уровень реагирования. Психореактивные состояния представляют собой весьма протяженный континуум расстройств от острых психотических реакций на конкретную психическую травму до эндореактивных депрессий и психосоматических расстройств, опосредованных массой промежуточных травмирующих факторов, соединяющих крайние звенья психогении травма клиника единой патогенетической цепью Сухарева Г. Е., Захаров А. И., Ковалев В. В., Гурьева В. А., Александровский Ю. А., Смулевич А. Психогенные заболевания, как известно, являются в значительной степени аффектогенными или эмоциогениыми. При эмоциях наиболее выражены те соматические и физиологические процессы, которые происходят в организме.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.188, запросов: 198