Качество и стойкость ремиссии при применении фармакотерапии у больных с депрессивными расстройствами

• Автор: Захарова, Ксения Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с. : 16 ил.

Г лава 1. I лава 2. I лава 3. Глава 4. Глава 5. Обзор литературы . В литературе ремиссия, определяется как . Е. с соавт. Эти характеристики объединяются в понятие качества ремиссии i с соавт. С. с соавт. М.Е. В отечественной литературе проблема ремиссий изучалась в течение многих лет у больных, страдающих шизофренией Зеневич Г. В., , Серейский М. Я., , Мосолов С. Н., , Смулевич А. Б. с соавт. Работ, посвященных изучению становления ремиссии в процессе психофармакотерапии депрессий, немного Аведисова , , Краснов В. Н. с соавт. В зарубежной литературе в основном исследовались частота ремиссий, остаточные симптомы М. I с соавт. М.Т. Существуют различные классификации состояний ремиссии при шизофрении, которые включают показатели, отражающие степень выраженности психопатологической симптоматики, клинический тип синдрома ремиссии и социальнотрудовой аспект Авруцкий Г. Я., , Вппег О. Однако наиболее полной оказалась классификация, предложенная Серейским М. Я. , отражающая, в первую очередь, качество состояний больных А психотический эпизод объективно и субъективно полностью купирован, у больного возникает критика к болезни, а социальнотрудовая адаптация возвращается в доболезненному уровню В регистрируются остаточные психотические симптомы, изменения личности в.


Зеневич в своей монографии, посвященной ремиссиям при шизофрении, в основном опирался на клинические проявления и выделил семь вариантов ремиссии 1 стенический больные с известным упорством и настойчивостью в достижении своих целей, люди деятельные в определенных рамках 2 псевдопсихонатиченский больные склонные к конфликтам, взрывные, эксплозивные, с эгоцентризмом, аффективной уплощенностью, безразличием к окружающим и близким людям 3 параноидный с бредовым компонентом разной степени выраженности от систематизированного бреда до отрывочных бредовых идей 4 аутистический больные с внешней сохранностью социальных связей и трудоспособностью, по существу
отгорожены от внешнего мира, малодоступны, замкнуты 5 апатический с эмоциональной тусклостью, бледностью и уплощснностью аффекта 6 астенический с устойчивостью астенического симптомокомплекса 7 ипохондрический больные со стойкими ипохондрическими высказываниями, с упорными соматическими жалобами, сопровождаемыми стремлением непрерывно лечиться. В заключении автор делает вывод, что наиболее высокую приспособляемость и трудоспособность показываюг больные со стеническим, астеническим и аутистическим вариантами ремиссий. Вместе с тем стенический тип менее устойчив и дает большее количество рецидивов. Два других типа более стойкие, но у них наблюдается низкое качество ремиссии и низкая степень социальнотрудовой приспособляемости, более выраженная дефектность. Зеневич Г. В. также выделяет и различные типы теченияремиссий первый вариант это выход из болезни по типу кризиса, когда вся основная симптоматика купируется сразу второй вариант литический выход, когда отмечается постепенное угасание выраженных остаточных симптомов, все более выступает активная. Разработка критериев ремиссии при шизофрении продолжается и до настоящего времени. В году была создана специальная рабочая группа АпскеаБеп И. С. с соавт.