Применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина для терапии предменструального дисфорического расстройства

• Автор: Ершова, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 208 с. : 7 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Место предменструального дисфорического расстройства в структуре предменструального синдрома и аффективной патологии обзор литературыл. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. Терапевтическое действие флуоксетина эффективность и клинические особенности терапии в подгруппе А. Терапевтическое действие амитриптилина эффективность и клинические особенности терапии в подгруппе Ь. ГЛАВА 4. Побочное действие амитриптилина безопасность и переносимость терапии в подгруппе Б. ГЛАВА 5. ПРИЛОЖЕНИЯ. Мосолов С. Н. . Однако в предменструальный период могут также давать о себе зиагь латентно протекающие заболевания Гиндикин В . Я. . Наиболее полное описание того, какие психические заболевания и каким образом склонны обостряться в предменструальный период, содержится в работе . А. Тювиной . Однако особую трудность в дифференциальной диагностике составляет квалификация состояния у пациенток с последствиями органического поражения головного мозга. В работах видных отечественных ученых Е. М. Вихляевой , М. Н. Кузнецовой , было показано, что ведущую роль в патогенезе ПМС играет расстройство функций гипоталамуса.


Таким образом, в достаточно большом количестве случаев встает вопрос, не является ли предменструальный синдром, а вместе с ним и предменструальная дисфория, эфемерным понятием, не представляет ли оно собой всего лишь маску для других заболеваний, либо синдром в рамках другой патологии Брутман В. И. . Критерии Г1МДР по ОБМ1У далеки от того, чтобы быть общепринятыми. Среди как интернистов, так и психиатров не существует единого мнения о том, что их выделение необходимо. Не все исследователинепсихиатры согласны с целесообразностью отделения ПМДР от нейропсихической формы ПМС и связанной с этим передачи данной патологии в область ведения психиатрии. В свою очередь, ряд исследователей ставят под сомнения факт нозологической самостоятельности аффективной патологии, связанной с менструальным циклом, рассматривая ее как синдром в раках другого большого психического расстройства Брутман В. И. Гиндикин В. Я. . Данная ситуация в научной общественности порождает вопрос, кому же нужно ПМДР Ориентироваться в решении этой проблемы следует, прежде всего, на нужды пациенток. Данное патологическое состояние является показанием к назначению психотропных препаратов, следовательно, в его лечении должны принимать участие психиатры, обладающими высокими профессиональными навыками в области пограничной психиатрии, так как они могут обеспечить квалифицированную дифференциальную диагностику с другими психическим расстройствами и адекватный подбор психофармакотерапии. Однако, как быть с решением вопроса нозологической самостоятельности ПМДР, поскольку невозможно отрицать наличие взаимосвязи между предменструальной дисфорией и депрессивными расстройствами.