Нарушения сна при различных типах депрессий (типология, клиника, терапия)

• Автор: Асанов, Алим Орусбиевич
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 170 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение .
Глава I. Обзор литературы
Глава II. Характеристика наблюдений и методы
исследования .
Глава III. Психопатологическая структура расстройств сна и
бодрствования при различных типах депрессий
Глава IV. Лечение депрессии с выраженными нарушениями сна .
Заключение .
Выводы .
Список литературы


П. Твердохлеб показало, что для депрессивного синдрома расстройства сна в целом характеризуются сокращением общей продолжительности за счет позднего засыпания, частых пробуждений с трудностью засыпания и раннего окончательного пробуждения или отсутствие сна. Выявилась определенная зависимость особенностей инсомнии от характера аффекта, определяющего структуру депрессии. При тревожном аффекте затрудненное засыпание, поверхностный сон с пробуждениями и окончательным ранним пробуждением, по мере редукции тревоги вначале улучшалось засыпание, затем сон становился более глубоким и все дальше сдвигается раннее пробуждение. При тоскливоапатичном аффекте более характерны ранние пробуждения с ощущением физической слабости, нежеланием вставать и повышенной сонливостью днем. С нарастанием тревоги дневная сонливость исчезала, что может служить признаком смены тоскливого аффекта на тревожный. Нарушения сна, связанные с засыпанием А. Я. Фактурович считает наиболее часто встречающимся расстройством. Автор пишет, что типичное для эндогенных депрессий вечернее улучшение настроения сопровождается, как правило, общим психомоторным оживлением и усилением активности. Время отхода ко сну, определяемое чаще всего внешними факторами режимом дня, необходимостью раннего подъема на работу и т. Также подробно А. Я. Фактурович описывает нарушение процесса сна. Жалобы на пробуждения среди ночи почти столь же часты. Больные обычно указывают на поверхностный сон, не приносящий отдыха, и чувствительность к разного рода внешним раздражителям. Исследования ранних пробуждений позволили А. Я. Фактуровичу утверждать, что этот тип нарушения сна встречается довольно часто и почти не уступает по распространенности другим типам.