Влияние побочных эффектов атипичных антипсихотиков на терапевтический процесс у больных шизофренией

• Автор: Чомский, Александр Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 159 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Обзор литературы.
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. Результаты исследования
3.1 Показатели клинической эффективности атипичных
антипсихотиков
3.2 Характеристика профиля безопасности терапии антипсихотиков второго поколения.
3.2.1 Характер неврологической симптоматики в спектре побочных эффектов антипсихотиков второго поколения
3.2.2 Психические, общесоматические и нейроэндокринные побочные эффекты исследованных атипичных антипсихотиков
3.3 Динамика антропометрических и лабораторных показателей у больных в процессе терапии атипичными ангипсихотиками.
3.3.1. Анализ антропометрических показателей
3.3.2 Динамика лабораторных показателей.
3.4 Динамика показателей эффективности и безопасности коррекгирующей психофармакотерапии
3.4.1. Динамика психопатологической симптоматики у патреспондеров в ходе корректирующей терапии
3.4.2 Динамика нейроэндокринных дисфункций у патреспондеров в ходе корректирующей терапии.
3.4.3 Динамика лабораторных показателей
ГЛАВА 4.бсуждение результатов исследования.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Концепция фармакогенной депрессии предполагает развитие этих нарушений вследствие прямого влияния этих препаратов на дофаминовые рецепторы . В отечественной литературе широко обсуждались аспекты реализа
ции депрессогенного действия традиционных нейролептиков Мосолов С. Н., с соавт. Среди таких положений выделялось, вопервых, что депрессогенный эффект присущ самому терапевтическому эффекту нейролептиков и является его частью Г. Я. Лвруцкий, . Вовторых, в том, что этот эффект проявляется в формировании затяжного течения депрессий с их углублением и витализацией у больных шизофренией с наличием депрессивной симптоматики в актуальном статусе Т. А. Невзорова, . И, втретьих, в том, что депрессивные расстройства выявляются при расщеплении, расслоении синдромов, т. Снежневский, . Альтернативная гипотеза акинетической или псевдопаркинсонической депрессии связывает развитие депрессии не с прямым влиянием нейролептиков, а с побочными эффектами препаратов экстрапирамидными нарушениями. Т. V с соавг. Однако, как в более ранних ii . Мосолов С. Н., с соавт. Тем самым ставится под сомнение положение о связи депрессии исключительно с применением нейролептиков в схеме лечения больных шизофренией. Кроме того, проблема безопасности антипсихотической терапии тесно соприкасается с выделяемой авторами отрицательной терапевтической резистентностью при шизофрении Мазо Г. Э. с соавт. Мазо Г. Э., . По данным В. Д. Вида , она включает случаи невозможности назначения адекватных доз нейролептиков изза выраженности побочных эффектов.