Юношеские депрессии со сверхценными симптомокомплексами в рамках пубертарной динамики расстройства личности

• Автор: Бебуришвили, Анастасия Андреевна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 227 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы
ГЛАВА 2. Характеристика материала и методы исследования.
ГЛАВА 3. Клиникопсихопатологические особенности юношеских депрессий со сверхценными симптомокомплексами в рамках динамики РЛ
3.1. Общая характеристика.
3.2. Типология
3.2.1. Классическая разновидность.
3.2.2. Обсессивная разновидность
3.2.3. Разновидность с доминированием влечений
ГЛАВА 4. Клиникопатогенетические корреляции и критерии нозологической и прогностической оценки больных депрессиями со сверхценными симптомокомплексами при пубертатной динамике РЛ.
4.1. Общие вопросы диагностической оценки.
4.2. Клинические особенности
4.3. Критерии прогностической оценки.
ГЛАВА 5. Патопсихологические особенности больных депрессиями со сверхценными симптомокомплексами при пубертатной динамике РЛ.
5.1. Результаты экспериментально психологического обследования
5.2. Результаты обследования с помощью психодиагностических методик I 5, СЖО, шкала перфекционизма Бернса, ДМО, .
ГЛАВА 6. Основные подходы к терапии больных юношескими депрессиями
со сверхценными симптомокомплексами в рамках динамики РЛ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


У личностей этого склада уже с детского возраста обнаруживаются склонность к односторонне направленной деятельности и интерес к «решению» отвлеченных, сложных абстрактных проблем, а период полового созревания у них зачастую сопровождается выраженными спадами настроения. Указания на такие тенденции встречаются при описании «дегенеративных чудаков» в работах Morel В. Magnan V. Legran М. Birnbaum K. Сухарева Г. Аутистическая специфика мышления шизоидов, таким образом, способствует в данном случае формированию сверхценных расстройств в рамках «катастрофы периода созревания шизоидного характера», как назвал ее Кге1сЬтег Е. Именно КгеиЖтег Е. В дальнейшем большинство исследователей сходились во мнении, что шизоидам в юности помимо аффективной насыщенности свойственна оригинальность содержания и глубина разработки сверхценных концепций (Личко А. Е., ; Гурьева В. А., Дмитриева Т. Б., Гиндикин В. Я. и др. Результаты большинства исследований особенностей шизоидной структуры в юношеском возрасте свидетельствуют о том, что доминирующие у таких психопатических личностей шизоидные черты нередко сочетаются с сензитивными, психастеническими, паранойяльными, эпилепгоидными, истерическими и неустойчивыми проявлениями (Ганнушкин П. Б., ; Гурьева В. А., Гиндикин В. Я., ; Личко А. Е., ). Дубницкий Л. Б., ; Пекунова Л. Г., ; Владимирова Т. В., ; Максимова М. Ю., ). Впервые в отечественной литературе такую структуру личности типа «шизоидных истериков» описала Симеон Т. П.(). В дальнейшем истерошизоиды рассматривались как отдельный тип психопатии в работах Сухаревой Г. Е. (), Мазаевой H. A. (), Дубницкого Л. Б. (), Пекуновой Л. Г. () и других. В диссертационной работе Максимовой М. Ю. «Особенности личности больных депрессиями юношеского возраста и ее динамика на преморбидном этапе» () было выявлено, что юношеские депрессии со сверхценными расстройствами в картине психопатии встречаются чаще у лиц с истерошизоидным складом, что позволило автору сделать вывод об их конституциональном предрасположении к таким состояниям. В целом, для истерошизоидов характерно сочетание аутистической направленности мышления, поглощенности собственными переживаниями, отсутствия эмпатии с демонстративностью, потребностью во всеобщем- внимании. Подобная диссоциация характерна и для нарциссического расстройства личности, описанного Kohut Н. Kemberg О. DSM Ш и IV. Уверенные в собственной уникальности, охваченные фантазиями о превосходстве над окружающими, но равнодушные к чувствам других людей, «Нарциссы» склонны к фиксации даже на незначительных своих неудачах и болезненному реагированию на чужие успехи (Kohut H. Kernberg О. Rycroft C. Svrakic D. M. ct al. Смулевич А. Б., ). Первые упоминания древнегреческого мифа о Нарциссе в контексте личностной патологии принадлежат S. Freud , и до настоящего времени клиническое содержание нарциссизма трактуется преимущественно с психоаналитических позиций. Тем не менее, имеется ряд важных работ, содержащих подобные указания. Как было описано преимущественно у больных зрелого возраста (Bonhoffer K. Jaspers K. Kretchmer E. Leongard K. Jakubik A. Семке В. Я., ; Волель Б. A., Яньшина Т. П., ; Шостакович Б. В., ; Смулевич А. Б., ), при истерическом типе личности своеобразие аффективных и сверхценных расстройств объясняется такими характерными для них чертами, как стремление привлечь к себе внимание, театральность и манипулятивность в поведении, экстравертированность и поверхностность мышления, которые, возникая у них в детском периоде, отличаются чрезвычайной устойчивостью на протяжении всей их жизни. Так, Дубницкая Э. Б.() и Фильц А. О. () описывают развитие у таких больных депрессий со сверхценными симптомокомплексами на фоне «разрыва любовных отношений с объектом экстатической привязанности». При этом результаты относительно недавнего исследования патоморфоза истерической психопатии за последние лет, приведенного Распономаревой О. В. (), свидетельствуют об учащении у больных, впервые обследованных в - гг. Основными патохарактерологическими свойствами личностей из круга эмоционально-неустойчивых («возбудимых» по Kraepelin E. Schneider K.