Психические расстройства у пациентов с атеросклеротическим стенозом сонных артерий до и после каротидной эндартерэктомии

• Автор: Максимова, Полина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 217 с. : 13 ил.

Большинство авторов Кадыков , Носачев, Г. Н., Носачев, И. Г., Бурдаков, В. В., Дубицкая, Е. А., , . V., ii, V. Преходящие экзогенноорганические психические расстройства делятся на оглушенность, спутанность и корсаковский синдром, реже встречается зйфорическипсевдонаралитические и апатикоабуличсские состояния Штернберг, Э. Я, Бабенкова, С. В., , . Преходящие расстройства возникают при острых нарушениях мозгового кровообращения ТИА, инсульты, гипертонические кризы и по МКБ относятся к рубрикам Делирий, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами и Органический амнестический синдром, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами. К стойким расстройствам относят астению, психоорганические расстройства, не достигающие степени деменции, и сосудистое слабоумие. По определению Б. И. Ласкова , астенические состояния представляют собой функциональные нервнопсихические нарушения, которые проявляются в нервнопсихической истощаемости, понижении умственной и физической работоспособности, затруднении сообразительности и концентрации внимания, рассеянности, снижении памяти, неустойчивости настроения, расстройствах сна и различных вегетативнососудистых нарушениях.


По МКБ астенические расстройства при АССА относятся к рубрике . Органические эмоционально лабильные астенические расстройства. Психоорганические расстройства при АССА выражены нерезко, и могут возникать в условиях как хронической, так и острой недостаточности мозгового кровообращения. По данным Н. М. Михайловой , среди всех случаев психической патологии, выявленной у лиц старше лет, обращающихся в общую поликлинику, на долю психоорганического синдрома приходится . Клиническая картина психоорганического синдрома у пациентов с АССА представлена спектром эмоциональной и вегетативнососудистой неустойчивости с раздражительностью, слезливостью, дистимикодисфорическими реакциями. Наблюдается снижение активности, тугоподвижность и застреваемость мышления в сочетании с астенией. На начальных этапах нарушения когнитивных функций затрагивают трудности концентрации внимания, воспроизведения новой информации и фиксационной гипомнезией. В дальнейшем снижается способность к обобщению, оперированию логическими связями, утрачивается легкость схватывания смысла происходящего, приближая состояние к деменции. На этом этапе аффективный компонент уходит на задний план, ограничиваясь недифференцированными дисфорическими, апатическими или эйфорическими реакциями. Базовой составляющей психоорганического синдрома являются когнитивные расстройства. Яхно определяет когнитивные расстройства как субъективно иили объективно выявляемое ухудшение познавательных функций внимание, память, гнозис, праксис, мышление и др.