Клинико-динамические особенности и реабилитация больных с коморбидными половыми дисфункциями при алкоголизме (региональный аспект)

• Автор: Бурлака, Ольга Павловна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 164 с. : 6 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. ПОЛОВЫЕ ДИСФУНКЦИИ У МУЖЧИН, СТРАДАЮЩИХ
АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ Обзор литературы
1.1. Влияние социокультуральных и личностных факторов на сексуальное здоровье человека.
1.2. Феноменология нарушений сексуальности при употреблении алкоголя
1.3. Терапия половых дисфункций у мужчин, страдающих алкогольной зависимостью
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика материала исследования.
2.2. Методы исследования.
Глава 3. ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ, КОНСТИТУЦИОТАЛЫТЫЕ И
ЛИЧНОСТНЫЕ ФАКТОРЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ФОРМИРОВАНИИ ПОЛОВЫХ ДИСФУНКЦИЙ ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ.
Глава 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛОВЫХ ДИСФУНКЦИЙ ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ И ИХ ВЗАИМОСВЯЗЬ С ТИПОМ ТЕЧЕНИЯ АЛКОГ ОЛИЗМА
Глава 5. ПРОГРАММА ДИФФЕРЕЦИРОВАННЫХ СИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ С КОМОРБИДНЫМИ ПОЛОВЫМИ ДИСФУНКЦИЯМИ
5.1. Комплекс психотерапевтических мероприятий в трехэтапной программе реабилитации больных алкоголизмом с коморбидными половыми дисфункциями
5.2. Анализ эффективности психотерапевтической программы при половых дисфункциях у больных алкоголизмом
Заключение
Выводы
Список использованной литературы


Последний имеет два варианта: соматический, обусловленный наличием соматического заболевания одного или обоих супругов, вызывающего снижение сексуальной функции; и психоневротический, являющийся следствием психического заболевания (психоза, невроза, психопатии и т. Говорухина Е. М., Васильченко Г. С., ; Криш-тапь В. В., Григорян С. Р., ; Clayton A. H., ). Таким образом, взаимодействие социальных и природных факторов окружающей среды, мощный антропогенный прессинг на функциональные системы организма создают предпосылки к ухудшению здоровья населения Приморья. В целом данные литературы свидетельствуют о том, что большинство исследователей половых дисфункций признают большую роль психологических и социально-психологических факторов окружающей среды в их развитии. Примерно у одной трети (,8 %) нормальной популяции выявляются различного рода сексуальные проблемы. В противоположность этому отсутствие либидо, сексуальные дисфункции и эмоциональные проблемы более часто наблюдаются у женщин. Причем потеря либидо, являясь самой распространенной проблемой у женщин (наблюдается почти у трети из них - ,9 %), редко выявляется изолированно, а чаще совместно с другими сексуальными расстройствами - эмоциональными проблемами и сексуальной дисфункцией. Частота изменений либидо (усиления или снижения) повышается у мужчин от 9 % в возрасте — лет до ,8 % в — лет, но сохраняется стабильной у женщин в этих возрастных периодах. Снижение либидо отчетливо связано с алкоголизмом и злоупотреблением психоактивными веществами. Удивительно, но риск сексуальных проблем не зависит от некоторых психопатологических состояний, таких как паническое расстройство, агорафобия, социальная фобия или обссссивно-компульсивное расстройство. Сексуальная дисфункция нарастает с возрастом у представителей обоих полов, повышаясь у женщин с 2 % в возрасте — лет до 5,6 % -в — лет, соответственно у мужчин — с 8,4 до ,2 %. Интересно изменение паттерна эмоциональных проблем с возрастом: у женщин распространенность их в возрастном периоде — лет- составляет ,8 % и падает до 3,7% в — лет. В противоположность этому распределению у мужчин частота распространения эмоциональных проблем значительно ниже — 5,3 % в возрасте — лег и остается почти стабильной (4,4 %) в — лет. Последствия злоупотребления алкоголем проявляются не только психосоматическими расстройствами, морально-этическим снижением личности и социальной дезадаптацией, но затрагивает и такую витальную сферу, как сексуальность. Михайлов Б. В., Мусиенко Г. А., ; Либих С. С., ; Жарков IO. H., ; Aseltine R. I., Gore S. L., ). Сексуальные реакции у мужчин, находящихся в состоянии острой интоксикации, характеризуется тем, что обычно увеличивается продолжительность полового акта вплоть до развития анэякуля горного синдрома. Больные относятся к указанным явлениям безразлично. Важно и то, что пациенты в интоксикации часто не стремятся к достижению оргазма, так как его переживание прерывает или снижает психофизиологическое действие алкоголя. Важно отметить, что иногда у мужчин влечение к алкоголю снижается уже после переживания оргазма. Установлена зависимость качества сексуальных реакций от дозы: чем она выше, тем продолжительнее coitus, тем труднее наступает семяизвержение и тем слабее оргазм (Копоров С. Г., ; Becker U. Deis A. Sorensen Т. I., ; Cheng A. T. A. Gau S. F., Chen T. H. H. Chang J. C., ). М. P. Радовель, Л. В. Сажина () выявили на первых этапах алкоголизации сексуальную расторможенность, которая развивалась по мере утраты тонких чувств и роста эмоционального дефекта. Ритуал легкого вступления в половую связь, подражание друзьям, новая, возникшая в процессе алкоголизации форма самоутверждения поддержка «полноты ощущений», недостающей в трезвом состоянии — с одной стороны, и чувство вины, собственной никчемности - с другой, формируют новый уровень функционирования сексуальной сферы - в сочетании с приемом алкоголя. При систематическом употреблении алкоголя формируется физическая зависимость, и на этом этапе развития заболевания сексуальное влечение всегда снижается.