Экстракорпоральная гемокоррекция в патогенетической терапии компенсированных и декомпенсированных нарушений гомеостаза у беременных с тяжелыми и осложненными формами гестоза

• Автор: Нестеров, Николай Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Сургут
• Количество страниц: 149 с. : 10 ил.

ИИ интегральный показатель. ГЛАВА 1. В последние десятилетия внимание клиницистов привлекло критическое состояние, в основе которого лежат самые разнообразные причины ожоги, перитонит, геморрагический и травматический шок, интоксикация и др Независимо от этиологии, эти критические состояния имеют довольно сходную клиническую картину, характеризующуюся признаками системной или органной недостаточности , , , , , , , , , , , , , , , 5, 6, 6, 8, 9, 0, 1, 3,4, 5. Это положило начало принципиально новому подходу к трактовке тяжести патологического процесса концепции единого патогенеза и взаимообусловленного прогрессирования органной несостоятельности. Впервые термин полиорганная недостаточность вошел в клиническую практику после публикации работы . Последовательная системная недостаточность после разрыва аневризмы брюшной аорты. Нерешенные проблемы послеоперационного лечения. Позже . В. и . В нашей стране большой вклад в изучение патогенеза и разработку методов диагностики, профилактики и лечения ПОН внесли Золотокрылина Е.


Исследования последнего десятилетия свидетельствуют об универсальности пускового механизма развития патологического процесса, в том числе и
гестоза, в основе козорого ведущая роль принадлежит синдрому системного воспалительного ответа ССВО I , , , , , , , 5, 9, 0, 1, 2, 3. Эта точка зрения доминирует в различных разделах медицины и используется при раскрытии патогенеза таких критических состояний, как сепсис различной этиологии, перитонит, панкреатит, послеоперационный синдром , , , , 9, 0, 1, 2, 3. Медвинский И. Д. и соавт. ССВО при беременности и гестозе по своим параклиническим, морфологическим, клиническим признакам соответствует ССВО иной этиологии. Его своеобразие заключается прежде всего в особенностях гомеостаза при физиологической беременности активация иммунной, эндотелиальной систем, физиологической гиперкоагуляции беременных, характер изменений которых соответствует первой стадии классического ССВО, описанного . Это состояние те же авторы связывают с выраженным напряжением основных систем жизнеобеспечения, сохраняющихся на протяжении всей беременности. С одной стороны они носят защитиоприспособительный характер, а с другой являются преморбидным фоном инициации патологического процесса. Доказательством этого является то, что в дальнейшем при наличии отягощенного акушерского анамнеза, экстрагснитальной патологии, респираторновирусной инфекции имеет место избыточная стимуляция системы коагуляции, включая и уровень сосудистого ложа плаценты с развитием генерализованного ДВС синдрома. Очевидно, это связано с особым характером функционирования системы детоксикации при беременности, приводящей при определенных условиях к несостоятельности элементов данной системы и развитию эндотоксикоза.