Патогенетическое обоснование способов оптимизации заживления кожных ран при травматологических операциях

• Автор: Дыдыкин, Артем Витальевич
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 109 с. : 26 ил.

1.1 Структура и свойства кожи
1.2 Приемы хирургической обработки ран
1.3 Особенности шовного материала
1.4 Тип хирургического шва и его влияние на заэксивление
раны
1.5 Пути оптимизации технических приемов обработки
1.6 Принципы клинической оценки заживления ран
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Материал исследования
2.1.1 Биомеханическое и гистологическое исследование
2.1.2 Экспериментальный материал
2.1.3 Клинический материал
2.2 Методы исследования
2.2.1 Методика биомеханического исследования
2.2.2 Методика морфологического исследования
2.2.3 Анализ напряженнодеформированных состояний
структур кожи
2.2.4 Методы клинического обследования
2.2.5 Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3 ТРАДИЦИОННАЯ ТЕХНИКА УШИВАНИЯ РАН
КОЛСИ ПРИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ
3.1 Результаты клинического обследования больных,
при использовании традиционной техники наложения узлового шва
3.2 Биомеханические свойства кожи человека зрелого
возраста
3.3 Гистологическое исследование кожи людей зрелого
возраста
3.4 Математического моделирования напряженно
деформированных состояний структур кожи
3.5 Морфология раневого процесса
ГЛАВА 4 ОПТИМИЗАЦИЯ УСЛОВИЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ КОЖНОЙ РАНЫ ПРИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ
4.1 Принципы формирования и соединения краев кожной
раны для достижения оптимального рубца
4.2 Особенности морфологии раневого процесса
4.3 Результаты клинического исследования больных с
использованием разработанного способа
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Рубец не просто беспорядочное разрастание соединительной ткани, а приспособление к быстрейшему закрытию раны и, как таковое, имеет органное значение. Кроме того, нельзя забывать, что на месте кожного дефекта образуется как эпителий, так и соединительная ткань, отмечает Л. Д. Лиознер . Специфические требования к заживлению ран мягких тканей определяют развитие хирургической техники в направлении приближения репаративной регенерации ран кожи тела к физиологической без образования регенерационной бластемы, т. Скагер , . Выяснилось, что условия, создаваемые для обеспечения гладкого заживления ран, разнообраз
ны и зависят от многих факторов, как ятрогснных, так и не зависящих от техники и квалификации хирурга. Кожа самый большой орган тела. Она состоит из двух различных по происхождению слоев, которые прочно соединены друг с другом. Наружный слой это многослойный плоский ороговевающий эпителий, который развивается из эктодермы. В нем отсутствуют сосуды, поэтому он получает питание посредством тканевой жидкости из второго, более глубокого слоя кожи, который образован неоформленной соединительной тканью мезенхимного происхождения и поэтому содержит кровеносные сосуды. Слово дерма иногда используется по отношению к коже в целом, т. Однако, когда дерматолог, гистолог или патогистолог изучают кожу под микроскопом, они называют ее наружный эпителиальный слой эпидермисом, а более глубокий соединительнотканный слой собственно кожей, или дермой, используя при этом последний термин в том же смысле, что и латинский термин i, который означает кожа, шкура Мишарев О. С. и др.