Патагенетические особенности нарушения эвакуаторной функции кишечника после экстренных операций на органах брюшной полости (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Менаяков, Тарат Тугельевич
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 127 с. : 3 ил.

1.1. Экстренные абдоминальные операции и их исходы.
1.2. Нарушении моторной и эвакуаторной функции кишечника в послеоперационном периоде, их профилактика и лечение.
1.3. Патогенетические особенности развития нарушений моторной и эвакуаторной функций кишечника после операций на органах
брюшной полости
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Общая характеристика экспериментальных исследований
2.2. Общая характеристика больных и клинических методов исследования
ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ МОТОРНОЙ И ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ КИШЕЧНИКА ПОСЛЕ АБДОМИНАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ
3.1. Состояние моторной и эвакуаторной функции кишечника в послеоперационном периоде в I серии эксперимента.
3.2. Состояние моторной и эвакуаторной функции кишечника в послеоперационном периоде во II серии эксперимента.
3.3. Состояние моторной и эвакуаторной функции кишечника в послеоперационном периоде в 1 серии эксперимента при проведении перманентной блокады зоны бифуркации правой подвздошной артерии
3.4. Анализ, результатов экспериментального исследования состояния моторной и эвакуаторной функции кишечника при проведении перманентных блокад забрюшинных сплетений и без блокады
ГЛАВА 4. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МОТОРНОЙ И ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ КИШЕЧНИКА ПОСЛЕ ЭКСТРЕННЫХ АБДОМИНАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ
4.1. Определение объема жидкости, необходимого для проведения перманентных блокад забрюшинных нервных сплетений.
4.2. Восстановление моторной и эвакуаторной функции кишечника после операций на органах брюшной полости в контрольной группе.
4.3. Восстановление моториоэвакуаторной функции кишечника после операции на органах брюшной полости при проведении перманентной блокады забрюшинных нервных сплетений.
4.4. Сравнительный анализ восстановления моторноэвакуаторной функции кишечника после операции на органах брюшной полости в
исследуемых группах
Заключение.
Выводы .
Практические рекомендации
Список литературы


Характер заболевания и травматичноегь операционного пособия играют важную роль в выраженности спаечного процесса в брюшной полости 1. По сводной статистике наиболее часто абдоминальные спайки образуются после травмы органов брюшной полости, непроходимости кишечника, перфоративной язвы желудка и гинекологических операций , 3. При этом важным предрасполагающим фактором развития спаек является наличие воспалительного процесса и скопление экссудата в брюшной полости , , , 2. Длительная гиподинамия в послеоперационном периоде приводит не только к развитию послеоперационного пареза кишечника, но и образованию висцеральных спаек в функционально невыгодном положении, что может сказаться как в раннем послеоперационном периоде, так и в отдаленные сроки ,, 3, 0. В то же время раннее восстановление перистальтической активности не препятствует спайкообразованию, но при этом петли кишечника занимают функционально выгодное положение и образовавшиеся спайки не нарушают функции кишечника , , . При длительно текущем местном перитоните развиваются гнойнопродуктивные воспалительные изменения брюшины. При этом в инфильтрате брюшины наряду с нейтрофильиыми лейкоцитами определяются лимфоциты, макрофаги, фибробласты с образованием межбрюшинных спаек. Морфологическими признаками гнойного воспаления являются дистрофия эндотелия, диффузные и очаговые лейкоцитарные инфильтраты, расстройства крово и лимфообращения в очаге воспаления, дезинтеграция мышечной и разрастание соединительной ткани с образование висцеровисцеральных и висцеропариетальных спаек .