Оценка нарушений электровозбудимости нейромышечного аппарата икроножной мышцы методом хронаксиметрической электродиагностики у пациентов с синдромом диабетической стопы

• Автор: Архипов, Юрий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 101 с.

Список сокращений. ВИР время импульса реобазы син. СРВ скорость распространения возбуждения
2. Нарушения электровозбудимости т. БОеиБ при синдроме диабетической стопы могут быть выявлены по показателям комплексной оценки 1Тзависимости с использованием новых электродиагностических параметров. Комплексная оценка ГГзависимости с применением новых электродиагностических параметров способствует эффективному выявлению миелинопатических и аксонопатических типов невропатических поражений независимо от величины реобазы. Показана возможность некорректного применения хронаксиметрии при определенных условиях. Определена пороговая величина реобазы, превышение которой делает хронаксиметрическую оценку Т зависимости некорректной. Предложены новые параметры комплексной оценки 1Тзависимости, определены их патологические диапазоны, что позволяет выявлять нарушения электровозбудимости т. БОеиБ, независимо от величины реобазы. Проведено сравнение диагностической эффективности хронаксии и нового параметра СЯРб, оценивающего гиперболу 1Тзависимости в месте ее максимального изгиба.


Выявлено значительное преобладание электродиагностических признаков аксональной дегенерации и сочетанного аксонального и миелинопатического поражения нейромышечного аппарата ш. БОеиБ при язвенных осложнениях стопы диабетика. Показано, чго хронаксиметрическая оценка денервационных изменений т. Найдена величина этого порога. На примере использования параметров комплексной оценки 1Т зависимости показаны дополнительные резервы электродиагностики в количественной оценке аксонопатических и миелинопатических изменений при синдроме диабетической стопы, что позволяет расширить сферу применения данного метода. Возможно уточнение результатов хронаксиметрических исследований, выполненных авторами с превышением порога реобазы. Возможно уточнение параметров электростимуляции, разработанных на основе хронаксиметрии с превышением порога реобазы. Внедрение результатов исследования Предложенный метод оценки денервационных нарушений внедрен в лечебную практику Фонда Медсанчастть8, клиники НИИ Клинической и Экспериментальной Лимфологии СО РАМН. Апробация работы Основные положения работы были доложены на межрегиональной научнопрактической конференции с международным участием Проблемы экспериментальной, клинической и профилактической лимфологии, Новосибирск, 4 съезде физиологов Сибири, Новосибирск, , й научнопрактической конференции врачей, Новосибирск, . По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ. Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 0 страницах, включающих обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты собственных исследований, обсуждение полученных результатов и выводы.