Общие закономерности гемодинамических нарушений в остром периоде позвоночно-спинно-мозговой травмы на шейном уровне

• Автор: Редкокаша, Лариса Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 105 с. : 19 ил.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 2. Общая характеристика клинических наблюдений. Формирование основных групп исследования
2. Контрольные группы
2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Оценка состояния легочной гемодинамики
Внедрение в клиническую практику дифференцированной вазопрессорной поддержки позволяет осуществлять патогенетически обоснованную коррекцию гемодинамичсских нарушений, так как учитываются особенности полной или частичной утраты нервнорефлекторной регуляции кровообращения. Полное нарушение проводимости спинного мозга в остром периоде позвоночноспинномозговой травмы на шейном уровне приводит к гипокинетическому типу кровообращения в ,6 случаев с выраженным снижением показателей центральной гемодинамики среднего артериального давления, частоты сердечных сокращений, индекса общего периферического сопротивления сосудов, сердечного индекса. Нормокинетический тип кровообращения встречается в ,4. Частичное нарушение проводимости спинного мозга также приводит преимущественно к гипокинетическому типу кровообращения ,2 при меньшей степени снижения показателей.


Подбирать дозы препаратов необходимо дифференцированно, в зависимости от степени повреждения проводимости спинного мозга, что позволит избежать искусственно вызванной централизации кровообращения. Вазопрессорная поддержка должна осуществляться с обязательным мониторингом основных показателей центральной гемодинамики среднего артериального давления, частоты сердечных сокращений, индекса общего периферического сопротивления сосудов, сердечного индекса, ударного объема для чего необходимо проведение специальных исследований инвазивных или неинвазивных. Апробация материалов диссертации. Материалы диссертации доложены и обсуждены на Международной конференции Критические технологии в реаниматологии Москва, на конференции Основные общепатологические и клинические закономерности развития критических, терминальных и постреапимационных состояний. Принципы их коррекции Москва, на заседаниях кафедры функциональной диагностики и Учного совета . ГОУ ДПО Новокузнецкий государственный институт усовершенствования впачсй Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Новокузнецк, . Внедрение результатов диссертации. Выявленные особенности состояния центральной гемодинамики в зависимости от степени повреждения спинного мозга в остром периоде позвоночноспинномозговой травмы на шейном уровне, обоснование необходимости мониторинга у больных данной категории основных показателей центральной гемодинамики с использованием специальных методов исследования включены в учебный процесс кафедр анастезиологии и реаниматологии акт от июня г. ГОУ ДПО Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.