Нейрогормональные механизмы аритмий при спортивной кардиомиопатии, ищемической дисфункции левого желудочка и синдроме дисплазии соединительной ткани

• Автор: Филиппов, Эдуард Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 283 с. : 26 ил.

Введение. ГЛАВА 1. Характеристика нарушений сердечного ритма у молодых людей, не имеющих регулярных физических тренировок, и у спортсменов. Современные представления о причиннопатогенетических механизмах возникновения нарушений ритма сердца спортсменов, и пути их коррекции. Роль вегетативной нервной системы, нейрогуморальных факторов в развитии нарушений ритма сердца. Взаимосвязь возникновения нарушений ритма сердца с ремоделированием миокарда вследствие постоянных и чрезмерных физических нагрузок, ишемической дисфункции левого желудочка. Аритмогенная дисплазия правого желудочка в возникновении нарушений ритма сердца у МЛ и спортсменов. Общие представления о маркерах электрической нестабильности сердца. Взаимосвязь дисперсии интервала ЛЯ с состоянием вегетативной регуляции сердечным ритмом, развитием нарушений ритма сердца, физическим состоянием спортсмена. Внекардиальные методы регистрации проводящей системы сердца и потенциала п. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Клиническая характеристика обследуемых спортсменов и молодых людей, не имевших регулярных физических тренировок.


Факторы, определяющие данный процесс, вступают в сложные взаимодействия, а генетический ответ может значительно варьировать между индивидуумами 7. В многочисленных экспериментах 1 и клинических работах, включая исследования по программе V 7 и V 7, сформировалась важная концепция, согласно которой ремоделирование миокарда представляет собой прогрессирующий процесс. Продолжает дискутироваться вопрос об адаптивном или патологическом характере этого процесса 7. Большинство авторов пришло к консенсусу, что на начальном этапе этот процесс направлен на поддержание нормального сердечного выброса. Однако в дальнейшем прогрессирующая гипертрофия чаще эксцентрическая ее форма, дилатация ЛЖ, нарушение геометрии сердца, приводят в целом к ряду негативных последствий тенденции к нарушению диастолического наполнения ЛЖ рестриктивного типа, падению насосной функции сердца, повышению потребности миокарда в кислороде, изменению субэндокардиального кровотока, нарушению биоэнергетики миокарда. Такой тип диастолической дисфункции мощный фактор развития сердечнососудистой смертности 2. Согласно данным Ф. З. Меерсона с соавт. Нарушение региональной сократимости миокарда может способствовать развитию НРС. Почему некоторые авторы считают, что индекс асинергии является наиболее значимым прогностическим признаком электрической нестабильности миокарда , хотя асинергия далеко не всегда создает предпосылки для запуска ЖНР . Причины, по которым процесс ремоделирования сердца приобретает дезадаптивный характер, не совсем ясны.