Нарушения гемостаза и гормонорегулирующих механизмов в системе плацента - легкие матери и их фармакологическая коррекция

• Автор: Мясникова, Виктория Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 273 с. : 23 ил.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Фетоплацентарный комплекс в обеспечении адаптивных реакций. Иммунодепрессивные и эндотелиопрогекторные свойства прогестерона. Плацента и легкие в регуляции гемостаза матери. Патофизиологические механизмы преэклампсии. Экспериментальная модель гестоза. Использование гепаринов для коррекции осложнений в акушерской практике. ГЛАВА 2. Объем и структура исследования. Клиническое обследование. Экспериментальное исследование. Статистическая обработка результатов. ГЛАВА 3. Исследование фетоплацентарного комплекса. Эндокринная функция фетоплацентарного комплекса и система плацента легкие. Динамика кортизола. Множественная регрессия и факторный анализ. ГЛАВА 4. Количество тромбоцитов. Агрегация тромбоцитов с ристомицином. Продукты фибринолиза. ГЛАВА 5. ОСЛОЖНЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ. Гесто з. Септические осложнения. Плацентарная недостаточность. Г Л АВА 6. Нарушения в системе гемостаза при экспериментальном гестозе. Предполагается также, что под влиянием прогестерона в зоне первичной инвазии цитотрофобласта в эндометрий происходит снижение уровня активаторов плазминогена тканевого и урокиназного типов, уменьшается содержание металлопротеаз в межклеточном матриксе и уровень вазоконстриктора эндотелина тип I, что в комплексе предотвращает тромбообразование в межворсинчатом пространстве на этапе имплантации и плацентации Милованов А.


Несмотря на то, что роль нарушений гемостаза в развитии неспецифических поражений легких при терминальных состояниях в настоящее время доказана убедительно Грузман А. Б. с соавт. Леденева , Облывач , , функция самого легкого, как органа регуляции гемостаза, исследована недостаточно. Легкие, находясь на границе большого и малого круга кровообращения, несомненно имеют отношение к регуляции гемостаза в организме. В развитии синдрома эндотоксикоза определенную роль играет нарушение барьерной функции легких в отношении биологически активных веществ, иммунологически чужеродного белка, ферментов свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем. По аналогии с этой ситуацией можно предположить, что развитие полиорганной недостаточности при тяжелых формах гестоза также связано с нарушением метаболической функции легких. Биологически активные вещества и медиаторы кинины, лростагландины и другие являются местными гормонами, так как практически полностью инактивируются в легких Панченко А. Л., Толпенина Т. Б., Горст , . Если они попадают в общий кровоток и вызывают каскад системных реакций, значит, легкие не в состоянии осуществить полностью их метаболизм и инактивацию Гологорский В. А. с соавт. Уразаева З. В. с соавт. В связи с этим представляется актуальным изучение роли легких в регуляции гемостаза как в физиологических условиях, в частности, при неосложненной беременности, так и в условиях полиорганной недостаточности, моделью которой является гестоз Киншт Д. Н. с соавт. Медвинский И. Д. с соавт.