Механизмы формирования дисфункции кардии и ее хирургическое лечение

• Автор: Анищенко, Владимир Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 180 с. : 58 ил.

1.1. Особенности анатомического строения пищевода и функции пищевода и кардии. Причины развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
1.2. Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
1.3. Медикаментозное лечение.
1.4. Хирургическое лечение.
1.5. Характеристика результатов хирургического лечения
1.6. Характеристика гипертонического типа дисфункции кардии ахалазии кардии.
1.7. Методы лечения гипертонического типа дисфункции кардии Глава 2. Материал и методы исследования
Глава 3. Анализ диагностики дисфункции кардии и характеристика выявленной патологии
3.1. Анализ выявляемости ДК, сопутствующей патологии
Глава 4. Дифференциация патогенетических механизмов дисфункции кардии
4.1. Описание авторского способа комплексной диагностики при дисфункции кардии
Глава 5. Результаты исследований и метод лечения гипертонического типа дисфункции кардии
5.1. Ретроспективный анализ оперированных больных с ахалазией кардии.
5.2. Проспективный анализ оперированных больных с ахалазией
кардии.
5.3. Оценка хирургических методик операций.
5.4. Авторская методика операции при ахалазии кардии
Глава 6. Результаты исследования и лечения гипотонического типа дисфункции кардии.
6.1. Анализ причин гипотонического состояния кардии
6.2. Влияние воспаления на функцию НПС
6.3. Влияние консервативной терапии на перистальтику
пищевода
6.4. Обоснование РР1теста как диагностического критерия
6.5. Синдром МеллориВейса и дисфункция кардии
6.6. Висцерокардиальный синдром при дисфункции кардии
6.7. Хирургическое лечение гипотонического типа ДК .
Глава 7. Обсуждение собственных результатов
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации
Список используемой литературы


Рефлюксэзофагиты, связанные с нарушением функции кардии при нормальном е анатомическом расположении. Рефлюксэзофагиты вторичного происхождения. До недавнего времени причиной развития ГЭРБ считалась грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ГПОД. До сих пор дискутируется
вопрос что является первопричиной ГЭРБ, которая приводит к появлению грыжи, или же наоборот, ГПОД, приводящая к появлению клиники рефлюксной болезни. В настоящее время наличие хиатальной грыжи признается одним из факторов развития ГЭРБ, причем, как полагают некоторые авторы, тяжесть эзофагита прямо пропорциональная размерам хиатальной грыжи и в меньшей степени давлению в области нижнего пищеводного сфинктера М. Р., . На IV Международном конгрессе в Париже в докладах отмечено, что пациентов с рефлюксэзофагитом имеют диафрагмальные грыжи Кубышкин В. А., . Большинство ученых утверждают, что ГЭРБ в сочетании с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы имеет более выраженное течение V. Объяснение этому приводят i с соавт. В то же время имеется мнение, что гастроэзофагеальный кислотный рефлюкс приводит к укорачиванию пищевода и может являться причиной образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы , . Пищеводное отверстие диафрагмы образовано в основном правой внутренней ножкой диафрагмы, которая образует круговой сфинктер или петлю. На высоте вдоха ножки диафрагмы вызывают повышение давления вокруг пищевода, создавая дополнительный механизм замыкания кардии, и обеспечивают дополнительную защиту против рефлюкса во время повышения внутрибрюшного давления .