Механизмы, определяющие формирования несостоятельности путей оттока внутриглазной жидкости после непроникающей глубокой склерэктомии

• Автор: Волкова, Наталья Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 148 с. : 9 ил.

1.1. Хирургия глаукомьг. Особенности функционального состояния вновь созданных путей оттока ВГЖ и осложнения после фистулизирующих антиглаукоматозных операций .
1.2. Заживление раны, ремоделирование раневого процесса в зоне антиглаукоматозных операций
1.3. Местные регуляторы воспалительного процесса.
1.4. Центральные регуляторные системы. Эндогенные
патогены и реактивность организма
Глава 2. Методы исследования.
Глава 3. Клиническая характеристика больных
Глава 4. Факторы риска неадекватного формирования путей оттока ВГЖ после фистулизирующих операций и разработка объективных критериев их состоятельности
4.1. Ретроспективный анализ факторов риска, определяющих несостоятельность фистулизирующих антиглаукоматозных операций
4.2. Разработка классификации путей оттока внутриглазной жидкости после фистулизирующих операций.
Глава 5. Выяснение механизмов, составляющих основу несостоятельности путей оттока внутриглазной жидкости после НГСЭ
5.1. Обоснование целесообразности проведения ретроспективного обследования пациентов перед НГСЭ.
5.2. Структурно функциональное состояние зрительной системы
у пациентов с ПОУГ
5.3. Состояние показателей гомеостаза у пациентов перед оперативным лечением
5.3.1. Исследование липидного спектра и показателей периферической крови у
больных ПОУГ.
5.3.2. Факторы, формирующие окислительный стресс
у больных ПОУГ.
5.3.3. Диагностическое значение СРВ в субклииичсском интервале.
5.3.4. Исследование гормонального профиля
у пациентов исследуемых групп
Глава 6. Определение факторов риска несостоятельности путей оттока ВГЖ с применением методов многофакторного математического анализа
6Результаты многофакторного регрессионного анализа.
6.2.Результаты дискриминантного анализа и метода пошаговой логистической регрессии
6.3. Разработка концептуальной схемы включения патогенетических механизмов формирования несостоятельности путей оттока ВГЖ после непроникающей глубокой склерэктомии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы
Список опубликованных работ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Водянистая влага покидает глазное яблоко не обычным путем, а в одном направлении через сформированную базальную колобому и далее через внутреннюю фистулу. В результате влага передней камеры становится застойной, нарушается нормальное функционирование и питание трабекулярного аппарата, что дополнительно усугубляет дистрофические изменения в естественных путях оттока. Столь агрессивное вмешательство в законы гидростатики и гидродинамики глазного яблока повлекли за собой развитие серьзных интра и послеоперационных осложнений. Среди них геморрагические осложнения, развитие синдрома мелкой передней камеры, гипотония, индукция катарактогенеза, эндофтальмит. Геморрагические осложнения включают развитие гифем, декомпрессионной ретинопатии, гемофтальма, экспульсивной геморрагии. Гифема одно из наиболее частых осложнений операции и послеоперационного периода Алексеев В. Н., , ,. При глаукоме чаще всего гифемы жидкой консистенции, и требуется активная терапевтическая, а при необходимости и хирургическая тактика, так как в конечном итоге это морфологический субстрат для блокирования зоны операции фибринным сгустком Алексеев В. Н., Садков В. И. с соавт. Декомпрессионная ретинопатия и экспульсивная геморрагия встречаются в 0, 0, случаев Джалил Р. Синдром мелкой передней камеры полиэтиологичен. Такие состояния как перепад внутриглазного давления интраоперационно, наружная фильтрация, гиперфильтрация сопровождаются измельчением передней камеры, вызывая гипотонию глазного яблока. Цилиохориоидальная отслойка, как правило, является следствием послеоперационной гипотонии, и возникает в случаев Алексеев В. И., , Краснов .