Влияние региональной лимфотропной терапии на течение воспалительного процесса при хроническом пиелонифрите

• Автор: Лутков, Алексей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 123 с. : 26 ил.

Г лава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Практические рекомендации Список литературы
чашечнолоханочной системы почек Вербицкий В. И. и соавт. Основными этиологическими агентами при пиелонефрите выступают энтеробактерии эшерихии, клебсиеллы, прочие и энтерококки, а главным их источником служит кишечный микробиоценоз Деревянко И. И., Григорьев К. И., . Наиболее частой причиной ИМС является кишечная палочка Ермоленко Е. И., Герасименко Л. М., Зоркин С. Н., Сенцова Т. Б., Захарова И. Н. и соавт. Румянцев А. Ш., Гончарова Н. Исследования микробного пейзажа мочи у детей с впервые выявленным пиелонефритом показывают, что . Грамположительные кокки выявляются только у пациентов ii Р. Катосова Л. К. и соавт. У мальчиков с неосложненным циститом обнаруживается протей . Н.В. Положительные результаты бактериологического исследования мочи при пиелонефрите удается получить не всегда. В последние годы наметилась тенденция к снижению процента высеваемости микроорганизмов из мочи. Выявить виновный микроорганизм при посеве мочи удается у ,5,7 больных пиелонефритом Белобородова Н.


ОАГ, или липид А, способствует адгезии микробной клетки к уроэнителию, индуцирует реакцию воспаления, через систему простагландинов влияет на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей,
вызывая обструкцию, повышение внутрилоханочного давления и развитие рефлюксов. Этой группе антигенов отводится основная роль в формировании нефросклероза. КАГ увеличивает отрицательный заряд на поверхности клетки уроэпителия, подавляет фагоцитоз. Наиболее важными вирулентными факторами считаются адгезины. Адгезины представляют собой отростки из цепочки белковых молекул на поверхности бактериальной клетки и называются фимбриями или пилями. Различают два типа пилей. Пили 1 типа маннозорезистентные гемагглютинины МРГА пили 2 типа маннозочувствительные гемагглютинины МЧГА. МЧГА отвечают за первую обратимую стадию адгезии . Если в бактериальной клетке отсутствуют другие адгезины, она будет выделена вместе с отторгающейся слизью. Если имеются МРГА, то бактерии плотно прикрепляются к рецепторам уроэпителия. Известно, что один и тот же штамм . Зоркин С. Н. и соавт. Яковлев С. В., . Доминирующая роль уропатогенных штаммов . Непосредственным агентом, вызывающим повреждение ткани почек, является схгемолизин. Он вызывает массивную гибель лейкоцитов и эритроцитов, высвобождая из них железо, необходимое для клеточного роста . Показано, что именно агемолизин, вырабатываемый . Одним из ведущих механизмов проникновения бактерий в почки, очевидно, является их транслокация из кишечника сначала в мезентеральные лимфоузлы, а затем в кровеносное русло с последующим гематогенным инфицированием почечной ткани.