Cтруктурная инволюция матки и патоморфология плацентарных полипов после медицинских абортов и родов

• Автор: Кирсанов, Яков Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 77 с. : 41 ил.

Глава 1. Структурная инволюция плацентарного ложа матки и характеристика плацентарных полипов . Структурная послеродовая инволюция матки. Особенности гемостаза в послеродовом периоде. Глава 2. Микроскопическое и иммуногистохимическое исследование соскобов. Обобщенная клиническая характеристика женщин. Глава 3. Этапы структурной послеродовой инволюции плацентарного ложа в ампутированных матках
перерастяжения матки например, при многократной беременности, кровотечение из маточных артерий было значительным. Затем, происходило расслоение ПЛ перед его полным погружением в мышечную ткань, так как в первую очередь углублялись центральные участки, а затем периферические. Автор полагал, что раневая поверхность ПЛ закрывается вновь образованным, подрастающим со стороны i ii эндометрием, начало которому дают сохранившиеся остатки эндометриальных желез и стромы. Однако, данное утверждение применимо лишь к эндометриальному сегменту ПЛ, в то время как в миометриальном сегменте процесс инволюции идет более длительно.


В артериях преобладала интенсивная пролиферация субинтимальных миоцитов и гиалиноз стенок, что в сумме приводило к полной облитерации их просвета в венах наблюдалась организация тромботических масс, МГК сохранялись в течение нескольких дней в поверхностных слоях эндометрия, и не проникали глубоко в миометрий. К концу первой недели, в венах определялись признаки организации свертков, в артериальных сосудах тромбоз не имел какойлибо особенности. Эти физиологические изменения матки часто неверно истолковывались, поэтому авторами была приведена таблица с компоновкой особенностей последовательных изменений 1II табл. Таблица 1. Структурные изменения в послеродовом плацентарном ложе по . Выявлены единичные Без признаков процессов отторжения Гналинизация стенки. Представлены в с1. Пв. Активная пролиферация эпите ЛИОЦТОВ Тотальный некроз. Увеличение числа желез эндометрия Сокращение фокусов некроза. Эндометрий соответствует фазе мсструации. Не выявлена . Однако, авторам не удалось выяснить до конца природу происхождения МГК, хотя их трофобластическое происхождение было ими одобрено. Более поздние исследования объяснили один из основных факторов инволюции, обусловленный изменениями в сосудах ПЛ. В первые часы после родов происходит резкое сокращение матки, приводящее к коллапсу и механической окклюзии МПА. Н. . Т., i . Авторы указывали, что с первым сокращением матки после изгнания плаценты, происходит депонирование фибрина, способствующее гемостазу. Участок раневой поверхности матки после родов становится как бы затканным фибрином.