Гистологическая и иммуногистохимическая дифференциальная диагностика неходжкинских лимфом

• Автор: Криволапов, Юрий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 504 с. : 58 ил.

ВВЕДЕНИЕ7
ГЛАВА 1. Методические основы иммуногистохимии и характеристика иммунологических маркеров, применяемых в морфологической диагностике лимфом. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ. Методы клинического обследования больных лимфомами. ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННОЙ ГРУППЫ ПАЦИЕНТОВ С НЕХОДЖКИНСКИМИ ЛИМФОМАМИ. ГЛАВА 4. Морфология диффузных крупноклеточных Вклеточных лимфом9
4. Результаты иммуногистохимического анализа диффузных крупноклеточных Вклеточных лимфом. Морфология и иммунофенотип лимфом Беркитта. ГЛАВА 5. Морфология и иммунофенотип Вклеточной лимфомы из малых лимфоцитов. ГЛАВА 6. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЛИМФОМ ИЗ КЛЕТОК С ВЛАСТНОЙ МОРФОЛОГИЕЙ. Морфология и иммунофенотип клеточной бластной лимфомы9
лнмфомы, являются нсопухолсвыми аналогами агрессивной клеточной лейкемии. Ангиоиммунобластная лимфома в случаев развивается из зрелых Тхелпсров 0. В большинстве наблюдений популяция 4 клеток, включающая типичные для лимфомы данного типа светлые клетки и Тиммунобласты, значительно преобладает над клетками, экспрессирующими 8.


Грибовидный микоз и синдром Сезари развиваются из Тклеток памяти с фенотипом хелперов, экспрессирующих 3, 4, 2. Именно экспрессия типична для Тклеток памяти, маркер наивных Тлимфошпов встречается лишь в незначительной части наблюдений 9. Исследование экспрессии рецептора хемокина X3 и маркера ранней Тклеточной активации позволяет предположить, что Тхелперы, составляющие субстрат этих заболеваний, относятся к субпопуляции 7. Их дополнительной особенностью является эпидермотропизм, обусловленный экспрессией фактора хоминга кожного лимфоцитарного антигена , связанного с функцией гликопротеинового лиганда Рселсктина . Лишь в единичных наблюдениях грибовидного микоза отмечены цитотоксический иммунофенотип и экспрессия 8 , допускающие возможность развития данной опухоли из Тсупрессоров. Гистогенез анапластической крупноклеточной лимфомы не может в настоящее время считаться полностью раскрытым. На фенотипическом уровне опухолевые клетки демонстрируют выраженную абсррантность, что затрудняет поиск неопухолевого аналога те же из антигенов, которые экспрессируются с воспроизводимой высокой частотой, не обладают признаками линейной специфичности, а, скорее, отражают функциональное состояние опухолевых клеток. Более того, нередко имеющиеся в настоящее время факты противоречат друг другу. Наличие в опухолевых клетках маркеров цитогоксических гранул I1, перфорина и гранзима В указывает на то, что неопухолевыми аналогами могут быть активированные цитотоксические клетки 6, 0. Активированное состояние опухолевых клеток подтверждается также экспрессией , , ЕМА.