Оценка качества клинической диагностики по данным аутопсийного материала

Оценка качества клинической диагностики по данным аутопсийного материала

Автор: Непрокина, Инна Валентиновна

Шифр специальности: 14.00.15

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2005

Место защиты: Владивосток

Количество страниц: 144 с. 13 ил.

Артикул: 4070136

Автор: Непрокина, Инна Валентиновна

Стоимость: 250 руб.

Оценка качества клинической диагностики по данным аутопсийного материала  Оценка качества клинической диагностики по данным аутопсийного материала 

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Анализ иедиагностированиых заболеваний населения г. Возникшие спорные вопросы, связанные с построением диагноза, стали темой дискуссии на проходившем в г. Всесоюзном съезде патологоанатомов. В последующие годы эта дискуссия была продолжена на страницах журнала Архив патологии с участием многих ученыхпатологоанатомов, практических прозекторов и некоторых клиницистов. Как показали ее итоги, большинство участников высказались против нововведения, т. Эго предложение отвергает научный подход, искажает статистику, из которой выпадает большое количество наблюдений атеросклероза и гипертонической болезни с мозговой и сердечной катастрофой, т. Так, по данным Р. И. Шмуруна и Б. Д. Ковалева 2, при клиникоанатомическом анализе летальных исходов в группе больных с сердечнососудистыми заболеваниями гипертоническая болезнь и острая ишемическая болезнь сердца составляли в клинике соответственно и ,4, давали нулевую смертность. Это объяснялось тем, что случаи с летальными исходами от острого инфаркта миокарда, инфаркта головного мозга, кровоизлияния в мозг включались в группу, в которой эти осложнения значились как основные заболевания.


В. Серова о том, что в случаях инфаркта миокарда или инфаркта головного мозга, как и при кровоизлиянии в мозг, все лечебные мероприятия направлены прежде всего на борьбу с этими патологическими процессами, а не с атеросклерозом или гипертонической болезнью, не согласуется с постулатом об этиологической и патогенетической направленности терапевтических мероприятий 6. Как отмечает Е. С. Беликов , формально неверные диагнозы уводят от сущности болезни, затрудняют проведение этиологической и патогенетической терапии. Во всем мире основная масса фундаментальных исследований в области сердечнососудистой патологии нацелена исключительно на изучение патогенеза и морфогенеза атеросклероза и гипертонической болезни с целью их лечения и особенно профилактики 1. В рамках этой проблемы стратегическая задача медицинской науки заключается в выяснении этиологии и патогенеза атеросклероза и гипертонической болезни, а тактическая в лечении их осложнений . Таким образом, и с этих позиций обоснование предложенной формулировки диагноза оказывается неприемлемым. Ссылка некоторых авторов, в частности В. В. Серова, на необходимость учета возросшей роли социальных факторов в развитии болезней цивилизации при построении диагноза обязывает рассматривать атеросклероз не как фоновое, а как основное заболевание 7. Будучи полиэтиологическим процессом с многочисленными причинными и предрасполагающими факторами, атеросклероз как нозологическая форма ведет к разнообразным осложнениям, в том числе к инфарктам миокарда и головного мозга.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.198, запросов: 198