ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОЛОНГИРОВАННОГО КОРТИКОСТЕРОИДА ПРИ ЛЕЧЕНИИ МАКУЛЯРНОГО ОТЕКА СЕТЧАТКИ ГЛАЗА (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

• Автор: Данько, Вера Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 93 с. : 35 ил.

1.1. Макулярный отек одна из самых актуальных
проблем офтальмологии
1.2 Клинические особенности и патогенез макулярного
отека диабетического генсза.
1.3 Клинические особенности и патогенез макулярного отека
после экстракции катаракты.
1.4 Клинические особенности и патогенез макулярного отека
при тромбозе центральной вены сетчатки.
1.5 Современное состояние вопроса методы диагностики и
лечение макулярного отека.
1.6 Недостатки существующих методов лечения макулярного отека.
1.7 Лимфологическое направление в офтальмологии
1.8 Коллагеновые гемостатические губки в офтальмологии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Характеристика групп животных в эксперименте.
2.2 Морфологические методы исследования РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА III. Структурные преобразования макулярной области в динамике развития макулярного отека.
3. 1 Микроскопическое строение сетчатки и макулярной
области в норме
3.2 Патоморфологическое исследование макулярной области
при развитии макулярного отека.
Резюме.
3.3. Патоморфологическое исследование макулярной области при лечении макулярного отека комплексом традиционно используемых препаратов.
Резюме.
3.4 Патоморфологическое исследование макулярной области при лечении макулярного отека путем введения триамцинолона ацетата на коллагеновой гемостатической губке в супрахориоидальное пространство.
Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Фокальный тип ДМ возникает из декомпенсированных микроаневризм или локально дилятированных сегментов капилляров. При биомикроскопии вокруг участка фокального отека сетчатки обычно хорошо различим кольцевидный рефлекс. При осмотре со щелью отмечается локальное утолщение светового среза отечной ретины. В случае обширной декомпенсации капиллярной сети макулы развивается диффузный макулярный отек, границы которого прослеживаются не всегда, отложений твердых экссудатов почти нет. Смешанный тип отека характеризуется наличием диффузного отека сетчатки макулы и твердых экссудатов в большем количестве, чем при диффузном типе макулярного отека. Начальный макулярный отек с вовлечением центра макулы обычно сопровождается исчезновением или деформацией фовеолярного рефлекса. Острота зрения обычно не изменяется, что объясняет частое отсутствие у пациентов жалоб на зрение. При более выраженном отеке пациенты отмечают нестабильность зрения, его острота колеблется в течение дня в пределах строчек и более. В случае длительного существования отека макулы нарушение нормального обмена веществ и ишемия сетчатки приводят к усилению ее дегенеративных изменений. Клинически это проявляется появлением кистообразования в отечной сетчатке, наблюдается более выраженное ухудшение зрения. При многомесячном анамнезе макулярного отека в центре макулы отмечается укрупнение кист сетчатки, их слияние в более крупные кисты. Параллельно с этим острота зрения снижается до 0,,2. Последующие дегенеративные изменения сетчатки обычно приводят к уменьшению остроты зрения до 0,0,, реже до малых сотых .