Морфологические особенности перстневидно-клеточного рака (ПКР) желудка

• Автор: Маркин, Иван Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 100 с. : 18 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ВЫВОДЫ. ЛИТЕРАТУРА. В последние годы отмечен значительный рост заболеваемости и смертности от новообразований желудка, среди которых остается наименее изученным перстневидноклеточный рак ПКР. В международной гистологической классификации Пго пересмотра г. ПКР желудка рассматривается в качестве самостоятельной нозологической формы . Обращает на себя внимание увеличение частоты встречаемости ПКР желудка за последние годы . В настоящее время ощущается явный дефицит обобщающих работ по данной проблеме. Объективной причиной сложившейся ситуации является описание небольшого числа наблюдений ПКР, сосредоточенных в руках отдельных исследователей, либо анализ малого объема исследованного материала, недостаточного для должной клиникоморфологической оценки этой опухоли 0,5. Следует отмстить, что новообразования желудка в последние годы привлекают к себе все большее внимание, как патологоанатомов, гак и онкологов . Возросший интерес клиницистов и патологоанатомов к этой проблеме поднимает ряд важных вопросов, связанных с ранней и дифференциальной диагностикой, разработкой методов лечения и прогнозированием исходов ПКР желудка.


Клиницисты и патологоанатомы в своей практической деятельности встречаются с рядом нерешенных проблем, связанных с диагностикой, разработкой методов лечения и прогнозированием ПКР желудка. Обращает на себя внимание то, что в ряде литературных источников ПКР до сих пор не рассматривается, как отдельная онконозологическая
единица. Это обстоятельство затрудняет развернутую гистологическую формулировку диагноза, который, в силу сложившихся обстоятельств, утрачивает свое клиническое и прогностическое значение. Показано , что проблема рака желудка в том числе и ПКР, несмотря на определенные успехи современной медицины, остается до настоящего времени окончательно нерешенной. Это обусловлено, с одной стороны, отсутствием ясности в этиологии и патогенезе раковой болезни, с другой сложностью диагностики опухолей на ранних стадиях их возникновения, и, как следствие неудовлетворительными отдаленными результатами. В работах последних лет морфологическая структура рака желудка оценивается, в основном, по двум гистологическим классификациям. Гистологическая классификация рака желудка Лаурена 5, согласно которой выделяют два типа опухолей кишечный и диффузный. По этой классификации ПКР относится к диффузному типу рака. Но в этой классификации нет деления на точные гистологические варианты строения каждого вида опухоли. Международная гистологическая классификация опухолей желудка и пищевода ВОЗ, 2й пересмотр 5, где ПКР рассматривается как вариант аденокарциномы. Однако, данные классификации не могут в полной мере соответствовать всем предъявляемым к ним требованиям.