Клинико-морфологические параллели аугментационной маммопластики различными эндопротезами

• Автор: Ковынцев, Николай Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 744 с.

Введение. Глава 1. История аугментационной маммопластики. Способы формирования ложа протеза. Местные осложнения. Операции при отторжении протеза. Операции при нагноении ложа протеза. Операции при гематоме ложа протеза
1. Онкологические процессы после маммопластики. Глава 2. Объект исследования. Глава 3. Показания и противопоказания к операции. Выбор эндопротеза. Операционный доступ и формирование ложа для протеза. Глава 4. Ближайшие результаты операции. Ближайшие осложнения операции. Глава 5. Отдаленные результаты аугментационной маммопластики 0
1. При негативных последствиях аугменташюнной маммопластики, приводящих к ухудшению косметического результата или приносящих вред здоровью, требуется проведение консервативного лечения и повторные хирургические вмешательства. Кроме того, повторные операции, проводятся порой и в отсутствии осложнений. Такая необходимость возникает при замене устаревших модификаций имплантатов на новые, а также при желании пациентки изменить размеры и фору протезированных молочных желз.


Новые имплантаты деформируются в меньшей степени контрактильными силами капсулы. Поэтому замена старых модификаций на новые чрезвычайно популярна. При повторной операции требуется сформировать достаточно объмное ложе для протеза Имплантат не должен быть стеснн мягкими тканями, его основание должно свободно располагаться на грудной клетке. Для лечения фиброзных капсулярных контрактур в первые годы применения имплантатов из силикона применяли закрытые капсулотомии. Эта методика впоследствии была оставлена в силу того, что в ряде случаев возникали гематомы и разрывы имплантатов. В дальнейшем хирурги стали производить преимущественно открытые капсулотомии и капсулоэктомии с заменой старого имплантата на новый или с использованием того же имплантата Золтан Я. К сожалению, вплоть до середины х годов XX века такие операции были мало эффективными. М., . В независимости от причины и сроков отторжения имплантата, его нужно извлечь. Реимплантацию большинство хирургов проводит через несколько месяцев . Классическая тактика это извлечение имплантата. Затем производится лечение гнойной раны, а впоследст вии реимплантация протеза через несколько месяцев. Извлечение имплантата неприятная акция для хирурга. Для пациента же, это трагедия. Удаление протеза отождествляется оперированной женщиной с неудачным хирургическим вмешательством. Пациенты испытывают удручнность, гнев, депрессию в связи с тем, что их надежды не увенчались успехом. Женщина платила деньги, испытывала физические страдания, для того чтобы е грудь увеличилась.